一、什么叫卒中后認(rèn)知障礙？
卒中后認(rèn)知障礙，是指在卒中以后6個月內(nèi)出現(xiàn)達(dá)到認(rèn)知障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的一系列綜合征，包括卒中后認(rèn)知障礙非癡呆和卒中后癡呆。卒中后認(rèn)知障礙直接影響軀體功能、社會交往以及心理健康等，是影響腦卒中患者生活質(zhì)量的重要因素。
卒中后認(rèn)知障礙總患病率高達(dá)80%，卒中后一年仍有70%的患者存在認(rèn)知障礙。研究報道，卒中后癡呆患者的病死率較非癡呆的卒中患者顯著增高。以5年生存率為例，卒中后癡呆的患者僅為39%，而同年齡未出現(xiàn)癡呆的卒中患者的生存率為75%。
卒中后認(rèn)知障礙不僅增加患者病死率，亦嚴(yán)重影響患者的日常生活能力和社會功能。在其執(zhí)行功能障礙、視覺記憶障礙、主觀單側(cè)忽略的患者在卒中后6個月，軀體功能、心理健康狀況，以及社會功能均顯著下降。且隨著認(rèn)知功能的降低，患者的功能獨(dú)立性減弱，社會參與能力變差，生活滿意度降低。
卒中后認(rèn)知障礙常見的表現(xiàn)有：判斷力出現(xiàn)問題（比如冬天穿夏天的衣服），不斷重復(fù)同一件事情，興趣減退、愛好改變、活動減少，記憶力減退，情緒不穩(wěn)定/性格改變，言語表達(dá)出現(xiàn)問題等。
二、卒中后認(rèn)知障礙的治療
1.控制卒中危險因素
如高血壓、高血糖、高脂血癥等，減少卒中的發(fā)生，做好卒中的二級預(yù)防是卒中后認(rèn)知障礙預(yù)防的根本方式。
2.藥物治療
在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下隨意停藥、換藥可能會導(dǎo)致治療效果大打折扣或增加卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險，在治療期間應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
3.精神行為治療
對出現(xiàn)抑郁、焦慮、妄想、幻覺、睡眠倒錯等精神行為癥狀的患者，可給予相應(yīng)治療。
4.康復(fù)訓(xùn)練
由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生制定個體化、分階段的康復(fù)計劃及訓(xùn)練目標(biāo)，促進(jìn)生活自理及社會工作能力的恢復(fù)。
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（供稿/邢媛媛）
