“太感謝你們了，是你們讓90高齡的我又可以正常吃飯了！”順利康復(fù)出院的蔡奶奶，對(duì)胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)連聲感謝。
90歲的蔡奶奶（化名），患有高血壓病30余年、冠心病20余年，年輕時(shí)候還做過膽囊切除術(shù)，90歲超高齡的她，除了原有的慢性病之外，身體狀態(tài)保持得尚屬良好。幾個(gè)月前，蔡奶奶出現(xiàn)進(jìn)食硬質(zhì)飲食后哽噎感，并逐漸加重，遂于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胃鏡檢查，結(jié)果提示：距門齒22—25厘米處可見食管占位，進(jìn)一步行活檢檢查提示為食管鱗狀細(xì)胞癌。
食管癌的確診讓蔡奶奶的子女們非常緊張，輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，由于蔡奶奶年紀(jì)大，基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，且食管癌手術(shù)會(huì)對(duì)患者正常心肺功能產(chǎn)生較大影響，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，這些因素對(duì)于高齡患者而言都是十分危險(xiǎn)的。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生均建議選擇保守治療，但是，蔡奶奶和她的子女們想到以后進(jìn)食困難，還是堅(jiān)決想要手術(shù)治療。于是，家人帶著她四處求醫(yī)之后，最終來到我院胸外科。胸外科副主任王偉閣接診后經(jīng)過仔細(xì)檢查與詢問，并在與家屬進(jìn)行了充分溝通后，決定將老人收住入院，完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，安排手術(shù)。
在完善相關(guān)檢查后，胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為蔡奶奶進(jìn)行術(shù)前霧化、化痰等治療，每日指導(dǎo)其積極進(jìn)行科學(xué)肺功能訓(xùn)練，改善其日常營(yíng)養(yǎng)狀況，并與麻醉科討論評(píng)估患者病情，做好術(shù)中、術(shù)后突發(fā)情況的應(yīng)急預(yù)案。最終，在胸外科主任蘇彥河教授的指導(dǎo)下，由王偉閣副主任醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員為蔡奶奶做了食管癌根治術(shù)，手術(shù)十分順利。術(shù)后在胸外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)理指導(dǎo)下，蔡奶奶順利康復(fù)出院。
“家屬和患者意愿強(qiáng)烈，且患者已經(jīng)出現(xiàn)進(jìn)食哽噎癥狀，權(quán)衡各方面考慮，還是應(yīng)該為老人進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)雖然有挑戰(zhàn)，但胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)有信心，并會(huì)盡一切努力完成。其實(shí)這個(gè)手術(shù)不僅是胸外科單打獨(dú)斗，也需要心內(nèi)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)部和手術(shù)室等多個(gè)團(tuán)隊(duì)的密切配合，多個(gè)強(qiáng)大團(tuán)隊(duì)支撐，為蔡奶奶解除了痛苦，重獲了健康。”王偉閣講述道。
高齡食管癌患者屬于手術(shù)高危人群，但高齡手術(shù)在我院已不再是“禁區(qū)”。我院胸外科作為河南省老牌胸外科室，有著過硬的手術(shù)技巧。目前，胸外科熟練開展胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)，縱隔鏡食管癌切除術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人食管癌根治術(shù)等，通過全程精細(xì)化管理，貫徹快速康復(fù)（ERAS）理念，為高齡食管惡性腫瘤患者開創(chuàng)了新的治療模式。
（供稿/王偉閣）
