近日，69歲的陳阿姨因飯后腹脹不適入院檢查，胃鏡發(fā)現(xiàn)十二指腸球部近胃竇部黏膜下一球形腫瘤，直徑約3cm，診斷胃腸道間質(zhì)瘤，考慮到陳阿姨腫瘤位置的特殊性，如果行內(nèi)鏡ESD手術(shù)剝離病變，穿孔風(fēng)險較大，且在內(nèi)鏡下難以完全封閉創(chuàng)面。若行腹腔鏡外科手術(shù)，一方面無法準(zhǔn)確定位腫瘤位置及范圍，另一方面可能會引起術(shù)后十二指腸腸腔狹窄甚至有可能行胃大部切除手術(shù)，會嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。我院普外科一病區(qū)主任韓斌團(tuán)隊(duì)攜手消化內(nèi)科副主任趙建波完成一例腹腔鏡聯(lián)合消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療十二指腸腫瘤。
為制定最佳手術(shù)方案，經(jīng)普外科和消化內(nèi)科共同討論研究后決定為陳阿姨進(jìn)行腹腔鏡聯(lián)合胃鏡切除十二指腸腫瘤。在手術(shù)室和麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)部的全力配合下，手術(shù)順利完成，既完整切除腫瘤，又最大限度保留了正常的胃與十二指腸組織結(jié)構(gòu)。
“雙鏡”聯(lián)合手術(shù)
隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，腹腔鏡及消化內(nèi)鏡手術(shù)被廣泛用于胃腸道疾病，但是一些疾病仍無法單純采用腹腔鏡或消化內(nèi)鏡下治療。腹腔鏡聯(lián)合消化內(nèi)鏡“雙鏡”聯(lián)合手術(shù)是近年來興起的手術(shù)方式，可彌補(bǔ)兩者的不足，在腹腔鏡及內(nèi)鏡下同時觀察腫瘤的全貌，在內(nèi)鏡下明確切除的范圍，在腹腔鏡下確保安全的手術(shù)視野，同時進(jìn)行縫合關(guān)閉。
“雙鏡”聯(lián)合手術(shù)最大程度保護(hù)了正常的組織結(jié)構(gòu)，減輕了患者的痛苦，提高了術(shù)后的生活質(zhì)量，充分發(fā)揮了微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢。目前，經(jīng)過數(shù)年探索，韓斌主任團(tuán)隊(duì)已建立起成熟的“雙鏡”治療診療模式，在胃腸道腫瘤的微創(chuàng)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，疾病的診療已進(jìn)入精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、個體化，將為更多患者提供專業(yè)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
（供稿/高飛）
