據(jù)統(tǒng)計，急性闌尾炎是妊娠期婦女最常見的非產(chǎn)科急腹癥，每500～2000例妊娠婦女中就有1例患急性闌尾炎。妊娠期急性闌尾炎通常診斷困難，主要有如下三方面原因: 一是妊娠期腹腔臟器的生理性和解剖學改變；二是妊娠期癥狀及體征不典型；三是實驗室檢查不特異。
孕期腹痛如何辨別急性闌尾炎呢？
1.妊娠期急性闌尾炎病程各異，多見于中孕期。
2.以疼痛為主要表現(xiàn)；妊娠期急性闌尾炎最可靠的癥狀仍為右下腹痛，孕中晚期，可能出現(xiàn)腰疼。
3.其次為惡心、嘔吐及食欲不振，多見于早孕期。
4.局部壓痛是最重要的臨床體征，大約70%的患者有腹肌緊張、壓痛及反跳痛。
5.妊娠期女性體溫升高不特異，白細胞水平通常生理性的升高。
6.超聲檢查目前仍是妊娠期腹痛初篩的最佳影像學選擇。
總之，因為妊娠期正常解剖學和生理學改變，臨床癥狀及實驗室檢查并不是妊娠期闌尾炎診斷的可靠指標，因此孕期腹痛要及時就醫(yī)，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)師進行仔細的體格檢查、結合超聲檢查是獲得診斷的關鍵。
孕期得了急性闌尾炎怎么辦呢？
1.孕早期（3個月以內(nèi)）：此階段胚胎不穩(wěn)定，不建議盲目手術，癥狀較輕可以使用抗炎藥物保守治療，若反復高燒，感染指標居高不下，為避免闌尾化膿穿孔，建議及時手術治療。
2.孕中期（4-6個月）：臨床表現(xiàn)輕且拒絕手術者可以采用非手術靜脈抗生素治療，若病情進展不能控制，應盡快手術治療。此階段胚胎固著，手術安全性高，是手術切除闌尾的最佳時期。
3.孕晚期（7-9個月）：此期胎兒發(fā)育漸成熟，就算手術刺激引起早產(chǎn)，絕大多數(shù)胎兒也能成活，一般建議手術治療，能徹底治愈闌尾炎。
孕期如何預防急性闌尾炎？
1.規(guī)律飲食，忌暴飲暴食，肥膩、生硬食物少吃，避免消化不良和腸道功能紊亂。
2.飯后不可以進行劇烈的運動，例如健身、游泳等。
3.夏天不要貪涼吃生冷的東西或者飲料，以免刺激腸胃道。
4.加強運動鍛煉既可以增強體質(zhì)，又能提高腸胃道的功能，提高身體抵抗力。
5.保持良好的心情，如果心情不好，會導致神經(jīng)失調(diào)，導致消化不良、便秘、腹瀉等，這些都可誘發(fā)闌尾炎。
圖片素材來自網(wǎng)絡，侵權即刪。
（供稿/史小艷）
