孩子高燒了，喉嚨痛，吃不下飯，甚至喝水都痛。帶到醫(yī)院找醫(yī)生一看，說(shuō)是皰疹性咽峽炎。那皰疹性咽峽炎是什么呢，怎么預(yù)防、治療？
一、什么是皰疹性咽峽炎呢？
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的兒童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯薩奇病毒A型（CV-A）和腸道病毒71型（EV-A71）。1-6歲兒童是高危人群。該病四季都有，春夏季是流行季節(jié)，在托幼機(jī)構(gòu)、早教機(jī)構(gòu)、社區(qū)等兒童較為集中的場(chǎng)所易聚集發(fā)病。病毒可經(jīng)接觸感染患兒的口鼻分泌物、糞便、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。
初起時(shí)患者咽部充血，并有散在灰白色皰疹，周圍有紅暈，1-2天后破潰形成小潰瘍，多見(jiàn)于咽腭弓、軟腭、懸雍垂及扁桃體上，也可見(jiàn)于口腔的其它部位。年幼兒可因咽痛出現(xiàn)流涎、哭鬧、厭食；較大年齡兒童可有頭痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影響吞咽。多伴隨有低熱或中度發(fā)熱，部分患兒可高熱達(dá)40℃以上，發(fā)熱期間精神差、嗜睡、食欲差，部分可出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱不易退、易驚、肢體抖動(dòng)、呼吸、心率增快等類似重癥手足口病的表現(xiàn)。
全身和咽部癥狀可在1周內(nèi)自愈，個(gè)別重癥患兒會(huì)出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、肺水腫、肺出血、心肌炎等，甚至死亡。
二、皰疹性咽峽炎是手足口病嗎？
皰疹性咽峽炎與手足口病的感染病毒有許多重疊交叉（見(jiàn)下表），因此表現(xiàn)也有類似。但二者既不能等同，也無(wú)從屬關(guān)系，部分手足口病的初期可表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎癥狀。除皰疹性咽峽炎的表現(xiàn)外，手足口病的皮疹還可出現(xiàn)于手腳，掌背均有，也可見(jiàn)于臂、腿、臀部，少見(jiàn)于軀干、四肢和口周。少部分患者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌炎等并發(fā)癥。
皰疹性咽峽炎與手足口病的腸道病毒型別
三、皰疹性咽峽炎如何治療呢？
目前尚無(wú)特效的抗腸道病毒藥物。
口腔黏膜局部給干擾素α噴霧或霧化可發(fā)揮局部抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用，可有一定療效。
此外，更重要的是做好護(hù)理工作：
1.注意隔離，避免交叉感染，居家隔離2周。
2.注意休息，保持室內(nèi)清潔劑空氣流通。
3.清淡飲食，不宜進(jìn)食過(guò)燙、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。應(yīng)進(jìn)流食或半流食，飲食應(yīng)少食多餐。
4.口腔護(hù)理，飯后淡鹽水或生理鹽水漱口，嬰幼兒可用生理鹽水擦拭口腔。
5.發(fā)熱患兒護(hù)理，衣被不宜過(guò)厚；鼓勵(lì)患兒多飲水；保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?；勤監(jiān)測(cè)及記錄體溫。
6.如有進(jìn)食困難及高熱不退，甚至精神差、嗜睡、煩躁不安、面色蒼白等情況，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。
四、如何預(yù)防皰疹性咽峽炎呢？
首先，要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手，不喝生水、吃生冷的食物。兒童玩具和常接觸到的物品應(yīng)定期清潔、消毒。
此外，按時(shí)接種疫苗。EV-A71流行引起的手足口病暴發(fā)導(dǎo)致重癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥更為常見(jiàn)。因此，接種手足口病疫苗雖不能完全預(yù)防皰疹性咽峽炎和手足口病，但可預(yù)防EV-A71感染引起的相關(guān)疾病，降低重癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)。
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（供稿/劉春燕）
