常常聽到身邊女同胞們抱怨,自從生了孩子后月經(jīng)拖拖拉拉半個月才能結(jié)束,一個月有一半時間都在出血,做了彩超提示子宮瘢痕憩室,很是煩惱。那么子宮瘢痕憩室到底是什么?下面來一一解答。
什么是子宮瘢痕憩室?它有哪些危害呢?
子宮瘢痕憩室是指剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良,子宮峽部出現(xiàn)突向漿膜層,形成與宮腔相通的囊狀腔隙。它就像子宮里的一間小“危房”,常常導致異常子宮出血、瘢痕妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、胎盤植入、慢性盆腔痛甚至下次妊娠子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥。
子宮瘢痕憩室有哪些癥狀?
子宮瘢痕憩室患者的癥狀主要包括:經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長、異常子宮出血、慢性盆腔炎、慢性盆腔痛、繼發(fā)不孕等,其中月經(jīng)淋漓不凈、持續(xù)時間長是患者前來就診的首要原因,也有少量患者在超聲檢查時發(fā)現(xiàn)宮腔積液或者宮腔分離的聲像圖而就診。
子宮瘢痕憩室怎么診斷呢?
子宮瘢痕憩室可以通過超聲、子宮輸卵管造影和宮腔鏡檢查來診斷,其中宮腔鏡檢查目前被認定為診斷的金標準。宮腔鏡下可以直觀地看到憩室的寬度、深度和大小,以及憩室內(nèi)有無活性內(nèi)膜、積血等情況。
(宮腔鏡下子宮瘢痕憩室影像)
子宮瘢痕憩室該如何治療呢?
治療方法包括藥物治療及手術(shù)治療,藥物治療有短效口服避孕藥,宮腔放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(曼月樂)等。手術(shù)治療主要是通過切除或者燒灼憩室內(nèi)異常的黏膜組織和擴張增生的血管,改善癥狀。手術(shù)方法有宮腔鏡、腹腔鏡、宮腹腔鏡聯(lián)合和陰式子宮瘢痕憩室切除術(shù),特別是宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),在腹腔鏡聯(lián)合下切除憩室,修補并加固憩室處的肌層組織,宮腔鏡下電灼憩室內(nèi)增生的光管和功能內(nèi)膜,提高手術(shù)成功率,從而改善經(jīng)期延長癥狀。
隨著國家“二胎”“三胎”政策的放開,高齡孕婦增多,剖宮產(chǎn)手術(shù)數(shù)量增加,子宮瘢痕憩室逐漸變成了常見疾病。子宮瘢痕憩室嚴重影響女性生活舒適度和生活質(zhì)量,當出現(xiàn)異常陰道出血、經(jīng)期延長等癥狀時,尤其有剖宮產(chǎn)手術(shù)史,應警惕子宮里是否有瘢痕憩室的可能,醫(yī)生會根據(jù)患者癥狀及需求,選擇合適的治療方案。
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(供稿/周文娟 翟紹蒲)