說起腦腫瘤，大部分人都會感覺比較陌生可怕，頭顱里長腫瘤，那還了得！不過，成人最常見的原發(fā)顱內(nèi)腫瘤——腦膜瘤，卻是以良性為主，大多數(shù)能通過手術(shù)完全切除，預(yù)后良好?，F(xiàn)在就讓我們來了解它吧。
腦膜瘤的來源及位置
腦膜瘤是來源于蛛網(wǎng)膜上皮細(xì)胞的腫瘤家族，通常發(fā)生于大腦凸面、矢狀竇旁、蝶骨嵴、大腦鐮等部位的腦膜下，一般不累及腦實質(zhì)，但隨著疾病的進展，一旦侵及腦實質(zhì)，則復(fù)發(fā)率增加。
癥狀
腦膜瘤初期較小時一般沒有臨床癥狀，可以在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。體積較大時，可以引起頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等不適。也可以因為生長的部位而引起一些特殊的表現(xiàn)，例如癲癇、肢體無力、運動及感覺障礙、視力下降、聽力減退等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀，可以通過核磁共振成像（磁共振，MRI）、計算機斷層掃描（CT）等檢查來發(fā)現(xiàn)它。
治療
當(dāng)有手術(shù)指征時，外科手術(shù)切除是腦膜瘤首選的治療方案。當(dāng)腫瘤分級較高或手術(shù)難以完全切除干凈等情況下，放射治療可以輔助治療。
病理檢查
手術(shù)切除的腦腫瘤會被送到病理科進行“深度”偵察，通過腫瘤特有的大體、顯微鏡下及免疫組化特點，首先確認(rèn)腦膜瘤的“身份”，進而對其進行“好壞”的鑒別。
簡單來說，腦膜瘤分為3級，1級占所有腦膜瘤的65%-80%，是“好的”，良性的，生長緩慢，侵襲性低，手術(shù)切除后，生存期最長，治療效果良好。2級占所有腦膜瘤的20%-35%，侵襲性增強，復(fù)發(fā)率增高，5年復(fù)發(fā)率達40%。3級占所有腦膜瘤的比例＜3%，生存期較短，5年復(fù)發(fā)率可達80%。
近年來發(fā)現(xiàn)，一些分子改變可以影響腦膜瘤的生物學(xué)行為，例如TERT基因啟動子突變、CDKN2A/B基因純和缺失等，在腦膜瘤的病理檢查中檢測這些基因，有助于更精確地區(qū)分腦膜瘤的“良惡性”。
綜上所述，腦膜瘤雖然長在顱內(nèi)，但并不可怕，有磁共振等檢查來發(fā)現(xiàn)它，有手術(shù)切除、放療等“手段”來對付它，有病理檢查可以判定它的性質(zhì)。相信隨著醫(yī)學(xué)科技的進步，會有更多的腦膜瘤患者戰(zhàn)勝疾病，走向健康生活。
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（供稿/吳會芳）
