母乳是嬰兒最理想的食物。但當(dāng)母親身體存在感染時,因擔(dān)憂將病原體傳給子代,可能造成母乳喂養(yǎng)困惑,甚至不必要地放棄母乳喂養(yǎng)。其實,對母乳喂養(yǎng)能引起母嬰傳播的感染性疾病,采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防策略后,仍可母乳喂養(yǎng)。
1.母親乙型肝炎病毒感染(HBV)、甲型或戊型肝炎病毒感染可直接母乳喂養(yǎng)。
2.母親丙型肝炎病毒感染(HCV):可以母乳喂養(yǎng)。但乳頭皸裂、出血或新生兒口腔有潰瘍或病損時,乳汁可消毒后喂養(yǎng)。
3.母親巨細胞病毒感染(CMV):可以母乳喂養(yǎng)。但出生胎齡<32周或出生體重<1500g的早產(chǎn)兒,乳汁經(jīng)消毒后喂養(yǎng)。
4.母親單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染、水痘病毒感染:如乳房無皰疹,可直接哺乳,避免嬰兒接觸其他皰疹病損;如乳房有皰疹,乳汁經(jīng)消毒后喂養(yǎng)。
5.母親感染人類免疫缺陷病毒(HIV):能否母乳喂養(yǎng)需個體化。盡可能完全人工喂養(yǎng);因某種原因不能提供足夠配方奶時,可純母乳喂養(yǎng)6個月(最好經(jīng)消毒后喂養(yǎng));禁忌混合喂養(yǎng)。
6.母親感染流感病毒、母親感染新型冠狀病毒:可以母乳喂養(yǎng),應(yīng)注意隔離,避免直接哺乳。
7.母親感染登革熱病毒:早期乳汁可經(jīng)巴氏消毒后間接喂養(yǎng);發(fā)病10天后可直接哺乳。
8.母親感染寨卡病毒:可以母乳喂養(yǎng)。
9.母親感染結(jié)核桿菌:正規(guī)治療14天后且痰結(jié)核菌陰性者,可直接哺乳。未經(jīng)正規(guī)治療、痰結(jié)核菌陽性、乳腺結(jié)核、乳頭或乳房損害、合并HIV感染;乳汁消毒后可由他人喂養(yǎng)。
10.母親感染梅毒螺旋體、弓形蟲、瘧原蟲、鉤端螺旋體:經(jīng)規(guī)范治療后可母乳喂養(yǎng)。未規(guī)范治療者,乳汁巴氏消毒后可喂養(yǎng)。
11.母親患乳腺炎或乳腺膿腫:絕大部分可以母乳喂養(yǎng)。排空乳汁是重要的治療手段;母親使用抗生素期間,也可直接哺乳。
12.妊娠合并糖尿?。?/strong>母乳喂養(yǎng)對糖尿病母親有特殊的好處:緩解精神上的壓力;減少嬰兒成年后患糖尿病的風(fēng)險;減少母親治療所需要的胰島素用量;能有效緩解糖尿病的各種癥狀。
13.母親用藥:母親生病時,不要自己隨便用藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生;用藥時間選擇在哺乳剛結(jié)束后,并盡可能與下次哺乳的時間間隔4小時以上;母親必須用藥又缺乏相關(guān)安全保證時,建議暫停母乳。
孕產(chǎn)婦感染時,從母嬰傳播的角度出發(fā),母乳喂養(yǎng)幾乎沒有絕對禁忌證(感染HIV的母親例外)。采取適當(dāng)策略后,幾乎都可以母乳喂養(yǎng)?,F(xiàn)在您明白了嗎?
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(供稿/張素果)