近日，我院余海彬教授所帶領的介入團隊完成多例精索靜脈曲張的微創(chuàng)介入治療，平均手術時間47分鐘，平均住院時間1.8天，患者反饋手術效果非常滿意。精索靜脈曲張是男性的專屬疾病之一，也是比較常見的一種疾病，雖然這種病不至于帶來生命危險，但也會帶來很多煩惱。
什么是精索靜脈曲張？
精索是非常重要的器官，主要功能是保證睪丸的生精功能及成熟精子的輸送。精索靜脈曲張就是指精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢血管異常擴張、增粗、迂曲，在陰囊內(nèi)形成血管性團塊。根據(jù)歐洲泌尿外科學會（EAU）統(tǒng)計，精曲在正常成年男性中的發(fā)病率約為11.7%，即大約每10個成年男性中有1個患有此病。精曲95%為單側發(fā)病，絕大多數(shù)在左側，發(fā)病年齡主要集中在15—25歲。
精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)
患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治，最終導致部分患者生精能力受損。少數(shù)患者可有立位時陰囊腫脹，陰囊局部持續(xù)或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛，可向下腹部，腹股溝區(qū)或后腰部放射，勞累或久站后及行走時癥狀加重，平臥休息后癥狀減輕或消失。精索靜脈曲張患病時間較久或癥狀較嚴重，可能會引起睪丸萎縮，表現(xiàn)為睪丸縮小、變軟，還可能表現(xiàn)為性欲低下。病程較長者可能引起男性生育能力下降，甚至不育。
精索靜脈曲張的介入治療
近年來，精索內(nèi)靜脈栓塞或注入硬化劑治療原發(fā)性精索靜脈曲張已成為發(fā)達國家常用的方法。該技術采用經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)技術，超選擇性插管至精索靜脈，使用彈簧圈+泡沫硬化劑對靶血管進行硬化栓塞治療，從而達到閉塞精索靜脈主干、阻斷血流返流目的。該法既是一種診斷手段，又是一種良好的治療方法。導管法栓塞治療精索內(nèi)靜脈曲張較傳統(tǒng)手術結扎具有不手術、費用少及痛苦小等優(yōu)點，可避免陰囊水腫和血腫等外科術后并發(fā)癥。
我國《精索靜脈曲張手術治療安全共識》中明確指出：微創(chuàng)介入栓塞術，局麻下進行，無手術切口，適宜征兵體檢、飛行員、不耐外科手術、老年、有麻醉禁忌的精索靜脈曲張患者。
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（供稿/程村委 黃偉華）
