有些病毒一旦染上
就會一生相隨
水痘-帶狀皰疹病毒
就是其中之一
一、什么是帶狀皰疹？
帶狀皰疹在民間也稱為“蛇串瘡”“纏腰龍”“纏腰蛇”等。它是一種由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性疾病。該病毒初次感染時表現(xiàn)為水痘，繼而潛伏于感覺神經(jīng)節(jié)，當(dāng)人體免疫力下降時會再激活而引起帶狀皰疹。帶狀皰疹不僅會在皮膚上出現(xiàn)帶狀分布的紅斑基礎(chǔ)上簇集性水皰，還會損傷神經(jīng)引起神經(jīng)痛。這種疼痛多為陣發(fā)性，但也可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。當(dāng)皮疹愈合后，遺留的帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見的并發(fā)癥，這種疼痛往往十分劇烈，甚至超過分娩痛。
二、為什么會得帶狀皰疹？
超過50歲后，發(fā)病發(fā)生帶狀皰疹的概率開始急劇增高，加上各種各樣因素導(dǎo)致的免疫功能下降是引發(fā)帶狀皰疹的主要原因。其他的危險因素還包括：勞累、創(chuàng)傷、全身性疾?。ㄈ缣悄虿 ⒛I病、發(fā)熱、高血壓、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）、HIV感染、惡性腫瘤等導(dǎo)致的免疫抑制等。
三、帶狀皰疹會傳染嗎？
帶狀皰疹是會傳染的。其患者可傳染水痘-帶狀皰疹病毒，使未感染水痘（從未發(fā)生過水痘或未接種過水痘疫苗）的接觸者發(fā)生水痘，但不會使其他人直接患上帶狀皰疹。水痘-帶狀皰疹病毒的傳播方式為通過直接接觸病灶傳播或通過空氣傳播，一般認為當(dāng)水皰結(jié)痂后就沒有傳染性了。
四、帶狀皰疹會有哪些癥狀？
在皮疹出現(xiàn)前可能會輕度乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，這個時候由于沒有出現(xiàn)紅斑、水皰等典型的皮膚表現(xiàn)，很容易誤診為其他的疾病如三叉神經(jīng)痛、心絞痛、急腹癥、腰椎間盤突出癥等，部分患者也可能不出現(xiàn)前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。患處先出現(xiàn)紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹、丘皰疹，成簇狀分布而不融合，繼而迅速變?yōu)樗挕Ｆふ钜话阊啬骋恢車窠?jīng)區(qū)域呈帶狀排列，多發(fā)生在身體一側(cè)，一般不超過體表的正中線。病程一般2-3周，老年人為3-4周。水皰干涸結(jié)痂脫落后留有暫時性的淡紅斑、色素沉著、色素減退、瘢痕，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
五、帶狀皰疹如何治療？
帶狀皰疹的治療目標(biāo)包括促進皮損消退，緩解疼痛，改善患者生活質(zhì)量。本病雖有自限性，但早期治療有利于減輕神經(jīng)痛，縮短病程，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
1.系統(tǒng)藥物治療：早期、足量抗病毒治療，配合止痛、抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，防治并發(fā)癥。
2.外用藥物治療：以干燥、消炎、防止繼發(fā)感染為主。
3.局部物理治療：光療、中醫(yī)刺絡(luò)拔罐等治療。
出疹72小時內(nèi)是治療的黃金時機，很多患者出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，正是因為錯過了最佳治療時期，一旦患了帶狀皰疹，需及時就診。
六、如何預(yù)防帶狀皰疹？
除了加強體質(zhì)，接種帶狀皰疹疫苗是一種有效的預(yù)防手段。帶狀皰疹疫苗目前有兩種，一種是重組帶狀皰疹疫苗，一種是減毒活疫苗。從疫苗的效力和應(yīng)答持久性而言，重組帶狀皰疹疫苗優(yōu)于減毒活疫苗。對于50歲及以上人群免疫功能正常者接種重組帶狀皰疹疫苗是有效的預(yù)防控制手段。研究發(fā)現(xiàn)，接種2劑重組帶狀皰疹疫苗使50歲及以上人群的保護效力高達97.2%以上，十一年隨訪保護效力為87.7%。
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（供稿/尹偉）
