食管癌是我國一種常見的惡性腫瘤，通常起源于食管黏膜上皮細(xì)胞，胸中下段食管高發(fā)。食管癌往往在晚期才會出現(xiàn)明顯的癥狀，而早期食管癌癥狀并不明顯，因此容易被忽視。
一、吞咽困難
吞咽困難是指在吞咽食物時感到不適、停滯感、阻塞感，甚至咽下困難。除了食管癌，還有許多疾病也會導(dǎo)致吞咽困難，具體如下：
1、食管炎癥是一種常見的食管疾病，可由食管黏膜受損引起食管內(nèi)壁腫脹、炎癥和潰瘍，從而引起吞咽困難。
2、食管狹窄是指食管內(nèi)徑變窄，導(dǎo)致食物通過食管時受阻。原因很多，比如食管炎癥、食管潰瘍、食管息肉等。
3、食管裂孔疝是指胃、腸道、網(wǎng)膜其中的一部分通過膈肌向上移動，經(jīng)過薄弱的食管裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi)，導(dǎo)致食管下端的括約肌功能異常，從而引起吞咽困難。
4、賁門失弛癥是由于食管下括約肌等結(jié)構(gòu)功能障礙，導(dǎo)致食管肌肉收縮不協(xié)調(diào)，影響食物順利通過食管。
除了上述原因外，吞咽困難還可能由其他疾病或情況引起，如食管異物、食管炎癥、食管潰瘍、食管腫瘤等。
二、早期食管癌的癥狀
食管癌的早期癥狀并不明顯，容易被忽視。常見的癥狀有：咽下食物哽噎感，食物通過緩慢并有滯留感，咽部干燥與緊縮感，胸骨后疼痛，劍突下燒灼樣刺痛，胸骨后悶脹不適。這些癥狀往往非常輕微，進(jìn)展非常緩慢，有時候因為局部炎癥的減輕，會出現(xiàn)短暫的緩解。
三、中晚期食管癌的癥狀
1、進(jìn)行性吞咽困難，隨著食管腫瘤逐漸進(jìn)展，導(dǎo)致食管管腔逐漸縮窄，從開始的進(jìn)硬食困難，逐漸發(fā)展到喝水都無法順利咽下，甚至出現(xiàn)進(jìn)食后的嘔吐，這是中晚期食管癌最典型的癥狀。
2、咳嗽和咽喉部疼痛，這是由于腫瘤壓迫了周圍的神經(jīng)和組織，引起了不適感。
3、胸痛和燒心，這是由于腫瘤對食管壁造成的刺激，有時候也與消化道反流刺激食管黏膜有關(guān)。
4、呼吸困難，多由于腫瘤增大壓迫氣管或支氣管導(dǎo)致，如腫瘤侵透氣管壁，可導(dǎo)致氣管、支氣管瘺。
5、消瘦和乏力，食管癌患者由于吞咽困難的逐漸加重，導(dǎo)致攝入的營養(yǎng)不足，往往是晚期的表現(xiàn)，預(yù)后不佳。
6、咯血，腫瘤侵犯到食管壁的血管導(dǎo)致，腫瘤如侵犯主動脈等大血管，甚至可能出現(xiàn)致命性大咯血。
總的來說，食管癌的癥狀多種多樣，早期癥狀不明顯，容易被忽視，應(yīng)提高警惕，早期進(jìn)行胃鏡篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。
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（供稿/張進(jìn)）
