孕期甲狀腺功能異常是我國育齡婦女常見病之一，是僅次于糖尿病的妊娠期第二常見的內(nèi)分泌疾病，患病率約為17.2%，可能對母體和胎兒造成不可逆的影響。妊娠期間常見的甲狀腺功能異常主要包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退，其中妊娠期甲狀腺功能異常減退較為常見。
甲狀腺有什么作用？
甲狀腺是一個蝴蝶形的小器官，位于氣管的前方，是人體最大的內(nèi)分泌腺體，分泌甲狀腺激素，可以促進人體生長發(fā)育，調(diào)節(jié)代謝，維持神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，特別對胎兒骨和腦的發(fā)育尤為重要。
為什么要對妊娠期甲狀腺功能進行管理？
甲狀腺功能減退，簡稱甲減，一般表現(xiàn)為檢查TSH(甲狀腺促性腺激素)升高，F(xiàn)T4正?；驕p低。妊娠期臨床甲減會增加妊娠不良結局的風險，妊娠期未得到充分治療的臨床甲減發(fā)生流產(chǎn)、死胎、妊娠期高血壓疾病的風險有所升高。同時，會對后代的神經(jīng)智力發(fā)育、認知功能造成危害和負面影響。
一旦出現(xiàn)妊娠期甲狀腺功能異常該如何處理？
一旦發(fā)現(xiàn)需在專業(yè)醫(yī)師的指導下積極服用甲狀腺激素相關藥物，控制好指標，以保證胎兒健康。如癥狀明顯者，如怕冷、乏力、水腫嚴重者，也可配合中藥進行全面調(diào)理，改善甲減癥狀。除積極治療外，合理的飲食也尤為重要，碘攝入要根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導下進行，注意營養(yǎng)均衡、補充足量蛋白質、鈣質和維生素，蔬菜及新鮮水果，避免使用富含膽固醇的食物，如奶油，動物腦及內(nèi)臟等，少食含鹽量過高的食物，保證足夠膳食纖維的攝入，規(guī)律作息，避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定。
孕期吃甲狀腺激素是否安全？
目前口服的甲狀腺激素片（優(yōu)甲樂、雷替斯），妊娠安全等級為A級，所以在孕期以及哺乳期用藥都是安全的。盡力選擇空腹服用，如同時服用其他藥物，最好間隔4小時以上。孕期甲功檢測頻率每4周一次，根據(jù)血清TSH治療目標及時調(diào)整劑量。
綜上，妊娠合并甲減對孕婦和胎兒都可能產(chǎn)生一系列不良影響，因此及早診斷并積極治療非常重要。定期監(jiān)測甲狀腺激素水平，及時調(diào)整激素替代治療可以有效預防和減輕危害，最大限度確保母兒健康。
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（供稿/杜麗）
