67歲的老周是一名退休工人，年輕時(shí)身體挺好。最近3年來時(shí)常感到胸骨后疼痛。一般勞累后或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，像擠壓一樣疼痛，疼痛時(shí)間持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解，老周覺得是小毛病，也沒有影響生活，因此一直未到醫(yī)院就診。
有一天早上老周突然又覺得胸骨后疼痛，比以往疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間長，將近2小時(shí)后才緩解。當(dāng)晚10點(diǎn)又發(fā)生類似胸痛，持續(xù)3小時(shí)不能緩解，還伴有惡心、嘔吐。家屬急忙撥打120將老周送到醫(yī)院，急診入院檢查后診斷為急性心肌梗死。由于就診及時(shí)，老周經(jīng)過住院規(guī)范治療后病情得到控制。
出院前老周及家屬咨詢醫(yī)生急性心肌梗死出院后的健康指導(dǎo)，以及回家后遇到怎樣的“痛”需警惕急性心肌梗死，大家一起來學(xué)習(xí)一下吧！
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡。
臨床上最典型的是胸骨后或心前區(qū)疼痛，向左肩呈放射痛，多為悶痛，疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間長，常伴有全身大汗，舌下含服硝酸甘油癥狀不能減輕，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)牙疼、下頜痛和咽喉痛?；加泄谛牟〉幕颊呷绻霈F(xiàn)以上癥狀需警惕急性心肌梗死，要及時(shí)就醫(yī)。
關(guān)于急性心肌梗死的治療，除了積極對(duì)癥支持治療外，要盡早給予心肌再灌注，血管開通的時(shí)間越早，挽救的心肌越多，預(yù)后越好。一般發(fā)病3—6小時(shí)，最多12小時(shí)內(nèi)使閉塞的血管再通，心肌得到及時(shí)的再灌注，縮小心肌壞死面積，改善預(yù)后。
急性心肌梗死后的健康指導(dǎo)：
一、改變生活方式：低鹽低脂，低膽固醇飲食，戒煙限酒，保持心態(tài)平衡。
二、避免過度勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、用力排便、寒冷刺激等誘因。
三、康復(fù)運(yùn)動(dòng)：適度適量運(yùn)動(dòng)，以行走慢跑為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
四、出院后遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，定期復(fù)診。
急性心肌梗死雖然兇險(xiǎn)，需終身治療，了解其特點(diǎn)，堅(jiān)持做好危險(xiǎn)因素的控制將有利于延緩疾病進(jìn)展，改善預(yù)后。
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（供稿/董穎）
