門診很多手術(shù)如無痛人流、無痛取卵、無痛胃腸鏡檢查、宮腔鏡檢查、膀胱鏡檢查、支氣管鏡檢查等，相信大家都不陌生，甚至很多人都親身經(jīng)歷過。“睡一覺手術(shù)就結(jié)束了”，“不需要?dú)夤懿骞?，無創(chuàng)傷、無痛苦”是對這類手術(shù)的評價。那你知道這類手術(shù)的麻醉名字叫什么嗎？接下來就帶大家一起了解——靜脈復(fù)合全麻。
如何實(shí)施的？
靜脈復(fù)合全麻屬于靜脈全身麻醉，主要由靜脈注射給藥。它是根據(jù)不同藥物的特點(diǎn)將多種藥物先后經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位而產(chǎn)生全身麻醉的方法。以往以硫噴妥鈉為常用，氯胺酮、羥丁酸鈉、依托咪酯也時有應(yīng)用，目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的靜脈麻醉方法為丙泊酚和小劑量阿片鎮(zhèn)痛藥復(fù)合使用。
這種麻醉方式的特點(diǎn)是麻醉平穩(wěn)，患者全程可以保持自主呼吸，對生理擾亂輕，副作用少，蘇醒快。一般僅適用于對鎮(zhèn)痛、肌肉松弛要求不高的短小手術(shù)。
有哪些風(fēng)險？
1.藥物過敏。
2.若麻醉過深，可出現(xiàn)呼吸抑制的情況，甚至可能會導(dǎo)致呼吸暫停。
3.麻醉過程中可能出現(xiàn)血壓、心律失常等情況。
4.麻醉后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
靜脈復(fù)合全麻前有哪些注意事項(xiàng)？
1.術(shù)前一天進(jìn)行麻醉評估。
2.術(shù)前禁水4小時，禁食6-8小時，預(yù)防術(shù)中誤吸。
3.術(shù)前三天避免辛辣刺激、油膩的食物。
4.術(shù)前2周禁煙禁酒。
5.術(shù)前注意個人衛(wèi)生，遵醫(yī)囑服用緩瀉劑或灌腸。
靜脈復(fù)合全麻后有哪些注意事項(xiàng)？
1.患者需在成人的陪同下方可離院，且24小時內(nèi)需有成人陪護(hù)。
2.在24小時內(nèi)，不得駕駛各類機(jī)動車和非機(jī)動車，不得操縱復(fù)雜、危險的機(jī)器或儀器及從事其他高空作業(yè)。
3.鎮(zhèn)痛后需禁食2小時，半小時后可飲用水，不得飲用奶制品和豆制品；2小時后飲食從少量清淡流質(zhì)開始,逐漸增量,以不出現(xiàn)胃脹,惡心或嘔吐為原則。
4.出現(xiàn)病情異常變化需及時就診。
靜脈復(fù)合全麻，麻醉藥物作用較短暫，代謝快，對人體的危害一般比較小。靜脈復(fù)合麻醉時發(fā)生的異常情況一般通過麻醉醫(yī)生的實(shí)時監(jiān)控和及時處理，一般都可以獲得較好的救治。當(dāng)然，“只有小手術(shù)，沒有小麻醉”，我們應(yīng)理性、謹(jǐn)慎對待每一次手術(shù)和麻醉。
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（供稿/吳樹彪）
