腫瘤患者對常見的食物不需要忌口,只要選擇新鮮食材,清潔衛(wèi)生、烹調(diào)合理,都可以食用。
對《世界衛(wèi)生組織致癌物清單》中的一類致癌物需要忌口:煙酒、腌制過的肉類、中式咸魚、炭烤煙熏的食物、黃曲霉毒素污染的糧油及其制品、檳榔、馬兜鈴酸等。一類致癌物并非吃一口就會得癌,存在劑量累積的問題。但服用靶向藥時需忌食西柚、楊桃、石榴,因影響體內(nèi)CYP3A酶的活性而干擾藥物代謝。
化療時需要“忌口”嗎?
化療期間不要吃辛辣刺激食物和飲酒,易導(dǎo)致胃腸道不適,尤其不適于消化系統(tǒng)腫瘤患者。此外有一些易導(dǎo)致患者惡心、嘔吐、便秘或腹瀉的食物,無需嚴(yán)格禁忌。如患者有意愿吃,仍可以少量給予。
加重嘔吐的食物有香蕉、核桃、茄子、蝦米、紫菜、黑芝麻等。
易導(dǎo)致腹瀉的食物有貝殼類海鮮。
腫瘤患者能不能吃“發(fā)物”?
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為的“發(fā)物”(如無鱗魚、海鮮)是催發(fā)過敏性皮疹快速大量生長的食物?;加羞^敏性疾病的人可能需要“忌口”這一類食物(多為蛋白質(zhì)類)。這些食物多含組胺,容易加重過敏。
但過敏和腫瘤生長的機(jī)制是不同的。傳統(tǒng)概念中的“發(fā)物”不具備促進(jìn)腫瘤迅速生長的能力,腫瘤患者是不用忌口的。
喝湯可以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)嗎?
腫瘤患者及家屬常認(rèn)為燉湯的營養(yǎng)價值很高,所有的精華都在湯里,常讓患者喝湯而家屬吃肉。事實(shí)上,日常燉湯中所含營養(yǎng)只占原料的5-10%,多為維生素、無機(jī)鹽等成分,而大部分營養(yǎng)成分(尤其是蛋白質(zhì))反倒都留在肉里。所以要想補(bǔ)充營養(yǎng),應(yīng)盡量湯和“渣”一起吃。
需要注意的是,老火靚湯中嘌呤含量較高,如有痛風(fēng)癥的患者,可能會誘發(fā)和加重病情。
化療期間能否飲茶?
有人認(rèn)為茶水能與藥物產(chǎn)生反應(yīng),導(dǎo)致“解藥”。但尚無明確證據(jù)證實(shí)化療藥物與茶多酚在人體內(nèi)環(huán)境中相遇能影響藥效。即使存在相互作用,仍是一個答案欠清晰的問題。例如,既往研究發(fā)現(xiàn)茶多酚與鐵劑能夠產(chǎn)生反應(yīng),但是喝茶不會導(dǎo)致貧血。
化療后白細(xì)胞低有“食療偏方”嗎?
化療后出現(xiàn)骨髓抑制,建議按醫(yī)囑給予升白細(xì)胞、升血小板和糾正貧血的治療。不建議自行食用“偏方”,如大量攝入豬蹄湯、五紅湯等,以免飲食不當(dāng)造成營養(yǎng)失衡。
白細(xì)胞低的患者應(yīng)在平衡膳食的基礎(chǔ)上,適量增加一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如蛋類、瘦肉、奶制品、豆制品,為造血細(xì)胞提供原料。
腫瘤患者是否需要補(bǔ)充白蛋白?
對于營養(yǎng)狀態(tài)正常的患者來說,是不需要使用白蛋白的。人血白蛋白適用于血液學(xué)檢查提示白蛋白明顯下降,預(yù)計(jì)生存期較長的患者。
哪種食物能抗癌?
目前,網(wǎng)上流傳推廣的抗癌食物主要有:富含ω-3脂肪酸的深海魚:三文魚、金槍魚等;某些天然植物化合物:如白藜蘆醇、大豆異黃酮、番茄紅素等。
腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是多因素的,包括來自基因、環(huán)境、化學(xué)、生物、心理等多個方面。沒有哪種食物具備強(qiáng)效的抗癌作用。建議患者和家屬聽從醫(yī)生的專業(yè)意見,對非正規(guī)渠道信息要謹(jǐn)慎鑒別。
腫瘤患者應(yīng)該怎么吃?
腫瘤患者應(yīng)該和健康人一樣,多樣化均衡飲食。把谷類、奶類、豆制品、蛋類、肉類、魚蝦、蔬菜、水果等都應(yīng)納入食譜當(dāng)中,以攝入充足全面的營養(yǎng)。
放療、化療、靶向治療等抗腫瘤治療出現(xiàn)食欲下降時,讓患者選擇想吃并能吃得下的食物,以保證充足的攝入。
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(供稿/鄒海云)