試管嬰兒技術(shù)是從夫妻雙方體內(nèi)取出精子和卵子，在實驗室內(nèi)讓它們結(jié)合，選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植回女方子宮內(nèi)，以幫助不孕夫婦成功妊娠的技術(shù)。大部分情況下，精卵在培養(yǎng)皿中可以自然受精，但是，如果男方存在嚴重的少弱畸形精子癥，或者曾經(jīng)發(fā)生過自然受精失敗，那么醫(yī)生會采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（俗稱二代試管)來幫助受精，但是遺憾的是，仍然存在1-3%的患者可能出現(xiàn)受精失敗。
這是為什么呢？有什么解決辦法嗎？
受精失敗的原因主要有兩種：
一種是精子的問題，它沒有辦法“喚醒”卵子；另一種是卵子本身的問題，它不能被“喚醒”。精子喚醒卵子是通過釋放一種特殊的激活因子來實現(xiàn)的，這個過程叫做“卵子激活”。
張某和王某因結(jié)婚3年未避孕未孕，要求接受試管嬰兒技術(shù)助孕，獲卵20枚，因男方精子質(zhì)量差行卵胞漿內(nèi)單精子注射，然而幾乎全部卵子都沒有受精，最終沒有可移植的胚胎。醫(yī)生在詳細詢問了病史和助孕經(jīng)過后，沒有著急再次進入試管嬰兒流程，而是建議患者夫婦先查找受精失敗的原因。先對夫婦二人進行基因檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男方攜帶PLCZ1基因的致病性突變，這是導致精源性受精失敗最常見的原因之一，約30%精源性受精失敗可以歸因為該基因的異常，這類患者的精子中激活因子不足或者功能異常，無法啟動卵母細胞激活，導致了最后的失敗。
既然明確了病因，那么我們就可以采取針對性措施，這就是“人工卵母細胞激活技術(shù)”，原理是精子激活因子是通過增加卵母細胞內(nèi)鈣離子濃度來起作用的，我們在胚胎實驗室人為的提高卵母細胞內(nèi)的鈣離子濃度，模仿精子激活卵子的過程，從而幫助受精成功。在該技術(shù)的幫助下，這對夫婦在第二周期的試管嬰兒助孕中，成功懷孕，圓了他們?yōu)槿烁改傅膲粝搿?/span>
需要注意的是，人工卵母細胞激活技術(shù)只適用于男方精子特定原因（如圓頭精子、嚴重頭部畸形精子和基因變異）導致的受精失敗，對于因為卵子問題導致的受精失敗，目前還沒有很好的解決方法，這種情況下夫婦可能需要考慮使用捐贈的卵子來助孕。
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（供稿/竇倩）
