在臨床護理工作久了，練出來一個本領(lǐng)，輸液扎針時扎上止血帶，看兩眼，只要我開口問，“您平時吸煙吧，吸得還不少吧？”得到的回答不說百分之百，起碼也有百分之九十會說，“是啊，你怎么知道。”我怎么知道的呢，就是看末梢血管看出來的。
通常情況下，扎緊止血帶阻斷血流后，末梢血管會逐漸膨脹隆起，手指施力按壓抬起后血管中的血液迅速充盈，且血管按壓有彈性，但是末梢血管受損的患者扎上止血帶后血管卻很難鼓脹，施力按壓后甚至可以肉眼觀察到血液被擠壓然后回流的過程，就好像一根通水的橡膠管道，水流充沛且流速快時，扎緊出口后管道會迅速漲大，外力加壓阻斷后撤掉壓力水流迅速恢復(fù)，然而，如果管道中水流量小且流速慢時，整個管道就會處于一種疲軟狀態(tài)。這種情況的出現(xiàn)正是由于香煙中的尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)導(dǎo)致血管發(fā)生節(jié)段性閉塞、狹窄造成的。
吸煙傷肺眾所周知，大家熟知的吸煙會導(dǎo)致肺癌、慢性支氣管炎、肺氣腫等。但是吸煙對血管的損傷大眾卻知之甚少，吸煙明明吸入了肺部，為什么會造成血管的損傷？其實這個問題很好理解，譬如我們攝入的營養(yǎng)通過嘴巴進入胃腸道，但最后這些營養(yǎng)都會被吸收進入血液而發(fā)揮作用。吸煙也是一樣，煙霧通過呼吸道進入體內(nèi)，有害物質(zhì)隨著氣體交換進入血液，隨著血液循環(huán)來到身體各處，損傷各處的血管。
那么吸煙是如何損傷血管的呢？
01
香煙中的尼古丁可以刺激神經(jīng)末梢以及腎上腺釋放腎上腺素和去甲腎上腺素。這兩種物質(zhì)會使血管收縮，造成血流阻力增大，血流阻力增大血流就會變得緩慢，血流緩慢血液中的各種雜質(zhì)會沉積在血管壁上，雜質(zhì)堆積過多就會形成動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化又會使血管變得更加狹窄，血流阻力更大，形成了一個惡性循環(huán)。
02
尼古丁在刺激血管收縮的同時，還會破壞血管壁，導(dǎo)致血管壁內(nèi)皮細(xì)胞間隙擴大。血管壁本來是細(xì)細(xì)密密的網(wǎng)，只允許一些營養(yǎng)物質(zhì)透過血管壁供給身體各個組織，而長期吸煙血管壁細(xì)胞間隙逐漸擴大，網(wǎng)眼變大了，使得不應(yīng)該出現(xiàn)在血管內(nèi)膜上的血小板、白細(xì)胞、低密度脂蛋白、尿素尿酸等偷偷溜到血管內(nèi)膜下面，從而導(dǎo)致血管老化、內(nèi)膜增厚、斑塊形成。
03
吸煙后，血液中的二氧化碳濃度升高，氧氣含量下降，導(dǎo)致血管壁缺氧，身體為了對抗缺氧，“保護”血管，便合成更多的脂肪酸，減少前列環(huán)素釋放，血小板就容易聚集在血管壁上，慢慢形成血栓，阻塞血管。血栓堵在腦血管就會引起腦梗死，堵在冠狀動脈就是心肌梗死，堵在下肢就可能導(dǎo)致“老爛腳”，需要截肢治療。
由此可見，吸煙對血管的破壞作用及其對血液循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)面影響都是極大的，那么戒煙后血管會愈合嗎？
相關(guān)研究顯示，一旦戒煙，身體就會開始愈合，但是需要數(shù)年時間才能完全逆轉(zhuǎn)損害。確切的時間取決于吸煙的時間和頻率，但是通常情況下，戒煙大約5年后血管會再次開始擴張。
所以，戒煙，勢在必行！刻不容緩！趕緊熄滅手中的香煙，還給自己和家人一個健康的生活環(huán)境。
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（供稿/王路）
