自2014年起，每年的3月28日被中國醫(yī)師協(xié)會設立為“中國便秘日”，便秘已經(jīng)成為影響人們生活質(zhì)量的一個重要因素，今年便秘日主題為“便通暢，腸健康”。
便秘是一組臨床癥狀，表現(xiàn)為排便困難和（或）排便次數(shù)減少、糞便干硬；排便困難包括排便費力、排出困難、肛門直腸堵塞感、排便不盡感、排便費時以及需要手法輔助排便；排便次數(shù)減少指每周排便＜3次。一般認為時間≥6個月為慢性便秘。
慢性便秘容易引起腸道疾病，甚至能誘發(fā)和加劇心腦血管疾病，危及生命。隨著生活節(jié)奏的不斷加速及我國人口老齡化趨勢的加重，慢性便秘患病率呈明顯上升趨勢，我國成人慢性便秘患病率為4%—6%，60歲以上人群慢性便秘患病率可高達22%；由于不良的生活作息，不少的年輕人也受到便秘影響，因此需要引起社會的廣泛關注。
便秘的治療目標是緩解癥狀，恢復正常腸道動力和排便生理功能，強調(diào)個體化綜合治療：
1、對于年齡＞40歲，病程較短，出現(xiàn)便血、消瘦、糞便隱血試驗陽性等報警征象者或有腫瘤危險因素的病人，需要進行必要的實驗室、影像學和內(nèi)鏡檢查，明確有無器質(zhì)性疾?。粚τ谟衅髻|(zhì)性疾病所致便秘，主要治療為病因治療，在此基礎上可以臨時使用一些瀉藥或者灌腸等方式緩解癥狀；經(jīng)藥物治療無效或明確有器質(zhì)性疾病者可考慮手術(shù)治療，但需嚴格掌握手術(shù)適應癥。
2、對于功能性便秘或服用某些藥物引起便秘的病人，基礎治療是改善生活方式：合理膳食，增加纖維素（每日25—35克）和水分（每日2升）的攝入，適度的運動，調(diào)整排便生物鐘（建議晨起或者餐后2小時內(nèi)嘗試排便，排便時盡量減少外界的干擾）等；經(jīng)過基礎治療1—2個月后仍療效欠佳的病人，根據(jù)病情嚴重程度和便秘類型選擇相應的藥物治療，如益生菌、容積性或滲透性瀉藥、促胃腸動力藥等。
3、通過心理治療加強病人的自身認知，同時對伴有明顯焦慮、抑郁或者睡眠障礙者，需要進行心理干預治療，嚴重者加用相關藥物治療或至精神心理科專科治療。
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（供稿/王素敏）
