在癌癥治療中，化療是常用的方法，但它可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。為了預(yù)防這種情況，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用“升白針”，它能刺激骨髓產(chǎn)生更多白細(xì)胞，幫助維持免疫系統(tǒng)的功能，從而減少感染風(fēng)險(xiǎn)并保持化療計(jì)劃的連續(xù)性。
“升白針”也稱為粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF），主要用于促進(jìn)骨髓中中性粒細(xì)胞的增殖、分化和激活，刺激骨髓造血細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞，以達(dá)到“升白”的目的。
種類及作用
“升白針”分短效和長(zhǎng)效兩種：
短效升白針—重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液
稱“急救升白針”，藥效時(shí)間短，只能維持1-2天，需復(fù)查白細(xì)胞，如果復(fù)查指標(biāo)低，還要繼續(xù)打，直到升到理想指標(biāo)為止。一般在化療結(jié)束后24～48h開始使用，價(jià)格較便宜。
作用：主要用于治療癌癥化療等原因?qū)е碌闹行粤＜?xì)胞減少癥；骨髓發(fā)育不良綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少癥；再生障礙性貧血引起的中性粒細(xì)胞減少癥；先天性、特發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥等。
宜用于：骨髓抑制1～2級(jí)，在強(qiáng)烈化療后，仍可繼續(xù)接受短效升白針治療；骨髓抑制3級(jí)（白細(xì)胞1.0～2.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.5～1.0×109/L）；骨髓抑制4級(jí)（白細(xì)胞0～1.0×109/L，中性粒細(xì)胞0～0.5×109/L）。
長(zhǎng)效升白針—聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液
稱“預(yù)防升白針”，藥效時(shí)間兩周左右，它是針對(duì)短效升白針的缺點(diǎn)而研發(fā)的，在化療的第二天或第三天用，使人體內(nèi)的白細(xì)胞不死亡，確保化療期間白細(xì)胞不減少。一般在化療方案結(jié)束后48小時(shí)使用，價(jià)格較貴。
作用：可幫助患者縮短白細(xì)胞減少持續(xù)時(shí)間，減少白細(xì)胞減少而繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)作用。主要治療于化療后等原因?qū)е轮行粤＜?xì)胞減少癥及促進(jìn)骨髓移植后的中性粒細(xì)胞減少等癥狀。
宜用于：需要進(jìn)行強(qiáng)烈化療方案，預(yù)判會(huì)出現(xiàn)明顯中性粒細(xì)胞下降風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)使用；第一次化療后出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞下降甚至合并發(fā)熱，第2次化療后可以預(yù)防使用。
常見的副作用及其應(yīng)對(duì)方法
01
骨痛
這是升白針最常見的副作用之一?；颊呖赡軙?huì)感到腰骶部或其他骨骼部位的疼痛。
應(yīng)對(duì)方法：可以使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）來緩解疼痛。在一些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議使用解熱鎮(zhèn)痛藥。如果疼痛嚴(yán)重，應(yīng)咨詢醫(yī)生以獲取更有效的疼痛管理方案。
02
發(fā)熱和皮疹
部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。
應(yīng)對(duì)方法：輕微的發(fā)熱和皮疹通常不需要特殊處理，但如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不退，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)建議使用抗組胺藥物或皮質(zhì)激素來減輕癥狀。
03
脾臟破裂
雖然極為罕見，但有報(bào)道顯示使用升白針后發(fā)生脾臟破裂的病例。
應(yīng)對(duì)方法：如果出現(xiàn)左上腹疼痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，因?yàn)檫@可能是脾臟破裂的跡象。
04
骨髓疲勞
長(zhǎng)期應(yīng)用升白針可能導(dǎo)致骨髓造血細(xì)胞疲勞。
應(yīng)對(duì)方法：醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的血液指標(biāo)，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)骨髓疲勞的跡象，可能需要暫時(shí)停用升白針。
05
中性粒細(xì)胞一過性增高
少數(shù)患者出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞的現(xiàn)象，個(gè)別患者出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞的聚集。
應(yīng)對(duì)方法：這種情況通常會(huì)在停藥后自行緩解，一般無(wú)需特殊處理。但如果出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
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（供稿/代靜）
