肺功能檢查屬于無(wú)創(chuàng)性物理檢查方法,主要用于檢測(cè)呼吸道通暢程度、肺容量大小等,對(duì)于早期檢出肺、氣道病變,評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后等方面有重要的臨床價(jià)值。肺功能檢查的指標(biāo)較多,常用的有肺活量(VC)、肺總?cè)萘浚═LC)、殘氣量(RV)/肺總量(TLC)、一秒用力呼氣量(FEV1)、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)等等,通常具有不同的臨床意義。下文將逐一介紹。
肺活量(VC)是指最大吸氣后再做最大呼氣所能呼出的氣體量。正常成年人為2400~3400毫升。肺活量通常用來(lái)輔助判斷患者通氣功能障礙的類型。
肺總?cè)萘浚═LC)是指肺所能容納的最大氣體量,是深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量。通?;加凶枞酝庹系K的患者肺總量是輕度升高的,限制性通氣功能障礙的患者肺總量是輕度降低的,而存在混合性通氣功能障礙的患者則不定。
殘氣量(RV)/肺總量(TLC)是殘氣量與肺總量之比,是判斷有無(wú)肺氣腫的一項(xiàng)指標(biāo)。該項(xiàng)值小于25%為正常。RV/TLC比值與年齡相關(guān),年齡越大殘氣量就越大,但一般不應(yīng)超過(guò)35%。
一秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)又稱為FEV1%,其正常值是83%。FEV1%是判斷慢性阻塞性肺疾病和哮喘的常用指標(biāo)。阻塞性或混合性通氣功能障礙的患者該值是降低的,而限制性通氣功能障礙的患者該值正常或輕度升高。
支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)是在吸入支氣管擴(kuò)張劑前后分別測(cè)定1秒用力呼氣量,以便觀察呼出氣流受限的可逆程度。慢性阻塞性肺疾病在吸入支氣管擴(kuò)張劑后,呼出氣受限的改善不明顯,而支氣管哮喘則有較明顯的改善,是鑒別這兩種疾病的主要檢查方法。
肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)檢查之一。通過(guò)肺功能檢查可以明確呼吸道的通暢程度,肺容量大小,對(duì)于肺臟功能的評(píng)估有重要意義,也可以評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后,評(píng)價(jià)藥物的療效,可以用于呼吸道疾病的鑒別。另外對(duì)于術(shù)前患者做肺功能檢查,可以評(píng)估患者的手術(shù)的耐受力,所以在有肺部疾病的時(shí)候,一定要做肺功能檢查。對(duì)于哮喘、呼吸困難的患者有必要做肺功能檢查。
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(供稿/王晗)