1、康復(fù)“早期可有可無”或者“后期意義不大”
腦梗死患者病后2-3天，腦出血1周左右即可開始康復(fù)。肢體康復(fù)最佳時間是發(fā)病后3個月內(nèi)，也就是常說的康復(fù)“黃金期”。3月后肢體功能康復(fù)速度降低，但一定要理解康復(fù)是長期的過程，并不意味著此后的康復(fù)訓(xùn)練是無效的。
2、偏癱患者床上休息時可以隨意擺放肢體
偏癱患者臥床時非但不能“隨意”躺著，反而更需要注意肢體功能位的擺放。功能位是指當肌肉關(guān)節(jié)功能不能或尚未恢復(fù)時，必須使肢體處于發(fā)揮最佳功能活動的體位。保持各關(guān)節(jié)在功能位上，可以使長期臥床的病人關(guān)節(jié)不僵硬化。具體方法即采用仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位等交替進行，并注意觀察病人情況。
3、康復(fù)就是按摩
康復(fù)不等于按摩，哪里不舒服按哪里?？祻?fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)并列為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系四大類別?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是研究殘疾和功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療的臨床醫(yī)學(xué)科?？祻?fù)是采用綜合治療措施，最大限度幫助患者改善軀體和心理上存在的障礙，使患者盡可能獲得獨立生活的能力。簡言之：“讓躺著的坐起來，讓坐起來的站起來，讓站起來的走起來，讓走起來的回歸家庭和社會”，提高患者的生活質(zhì)量和生活尊嚴。
4、偏癱后過度強調(diào)他人護理
偏癱后肢體功能康復(fù)是主動訓(xùn)練的過程，治療師和看護家屬分別起到指導(dǎo)和配合的作用?；颊哌^度依賴他人，或者護理者主動過度照料患者日常生活，均不利于其肢體功能康復(fù)。如臥床位時可練習(xí)主動患側(cè)-平臥-健側(cè)翻身訓(xùn)練、坐-站訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，以及刷牙、進食水等自我日常生活料理。
5、康復(fù)就是讓肢體活動起來
比如有偏癱患者通過拉拽公園健身器材，比如上肢拉力器鍛煉上肢功能，如果關(guān)節(jié)活動范圍、頻率掌握不當，可加重肩關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱的勞損，導(dǎo)致或加重肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀。有些家屬在協(xié)助偏癱患者活動上肢時，往往容易過度外展、屈曲、內(nèi)旋和外旋，導(dǎo)致肱骨頭從關(guān)節(jié)盂中脫出。
6、急于求成強度不當或者過早強行肢體鍛煉
很多患者能夠認識到康復(fù)鍛煉的重要性，因此會主動增加康復(fù)的時間，即使肢體出現(xiàn)不適感，也要堅持增加訓(xùn)練的強度，以期盡早獲得更理想的康復(fù)效果。然而，欲速則不達，過度的鍛煉反而會增加偏癱肢體的損傷。偏癱康復(fù)是肌肉肌力，肌張力，深感覺、淺感覺、平衡覺和關(guān)節(jié)活動等功能的綜合性康復(fù)。比如，如果偏癱病人下肢痙攣（肌張力增高）較重時，如果過度、強行活動下肢，會造成痙攣加重，且容易造成相應(yīng)的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷。
綜上所述，偏癱康復(fù)是患者、醫(yī)護和照料者互相配合、學(xué)習(xí)的主動過程，合理的康復(fù)認知、科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)和主動的康復(fù)鍛煉結(jié)合在一起才能更加有效減輕和消除人體的功能障礙，彌補和重建人體的功能缺失，提高患者的社會功能和生活質(zhì)量。
圖片來自網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪。
（供稿/李晶）
