交叉配血是輸血科一項(xiàng)重要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)程序,用于確保輸血過(guò)程中的安全性。通過(guò)交叉配血,可以檢測(cè)患者的血液和獻(xiàn)血者的血液之間是否存在不相容的情況,從而避免輸血反應(yīng)和其他潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
臨床上常用的交叉配血方法主要有鹽水法、凝聚胺法、抗人球蛋白法:
鹽水法
檢測(cè)IgM抗體。鹽水介質(zhì)中出現(xiàn)凝集考慮ABO、MNSs、P等血型系統(tǒng)抗體,這些抗體往往在4°C加強(qiáng)作用。
鹽水法配血不相合處理流程
凝聚胺法
優(yōu)點(diǎn):
靈敏度高(尤其對(duì)Rh系統(tǒng)),可用來(lái)檢測(cè)IgG類抗體,操作時(shí)間短,臨床應(yīng)用廣泛。
缺點(diǎn):
容易漏檢Kell血型的抗體,受帶電荷物質(zhì)影響大(待測(cè)標(biāo)本不能使用肝素抗凝)。
抗人球蛋白試驗(yàn)
這種方法涉及將受血者的血清與供血者的紅細(xì)胞分開處理,然后通過(guò)抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)是否存在不相容性??谷饲蚍ǜ舾校梢詸z測(cè)低滴度的抗體。在抗人球蛋白介質(zhì)中出現(xiàn)凝集多考慮是 Duffy、Kell、Kidd 等血型系統(tǒng)抗體。
值得一提的是,電子交叉配血法采用現(xiàn)代電子信息化技術(shù)進(jìn)行臨床交叉配血,通過(guò)比較受血者和供血者的血型信息,計(jì)算是否存在不相容性。這種方法可以提高效率,減少人為錯(cuò)誤,并降低輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),但目前電子交叉配血進(jìn)展緩慢,臨床多采用傳統(tǒng)配血方法。
在臨床輸血過(guò)程中,不同的交叉配血方法通常會(huì)結(jié)合使用,以確保輸血的安全性和有效性。輸血科會(huì)根據(jù)患者的具體情況和需要選擇合適的交叉配血方法,以確保輸血過(guò)程的順利進(jìn)行并減少潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
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(供稿/崔文燕)