經(jīng)常碰到甲減患者隨意停藥的情況,導(dǎo)致病情反復(fù),影響健康,尤其是孕婦或備孕狀態(tài)的女性,不但對(duì)自己不好,而且可能影響胎兒發(fā)育。
“甲減”是“甲狀腺功能減退”的簡(jiǎn)稱(chēng),有時(shí)候也稱(chēng)之為“甲低”。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體,位置在頸部喉結(jié)下方。它分泌的甲狀腺激素調(diào)節(jié)著人體的糖、脂、蛋白質(zhì)、骨鈣、骨磷等代謝過(guò)程;影響生殖內(nèi)分泌的狀態(tài);還與智力發(fā)育、身高生長(zhǎng)、體溫維持、毛發(fā)生長(zhǎng)狀態(tài)、胃腸正常蠕動(dòng)等有密切關(guān)系,是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌激素。
通過(guò)藥物的形式補(bǔ)充甲狀腺素是安全有效的,但需要注意的是:
不能“一吃了事”。只有規(guī)律復(fù)查甲功,根據(jù)甲功水平調(diào)整好藥物的劑量,才會(huì)有好的療效。
不能“見(jiàn)好就收”。甲減不是“治好”了,所謂的好是藥物補(bǔ)充的合適了。如果隨意停止補(bǔ)充就可能不合適了。不要自己決定是否吃藥,要遵醫(yī)囑。
備孕、孕期、哺乳期女性,無(wú)論是哪種情況伴隨有甲減,一旦開(kāi)始服藥治療,都不建議停藥!甲狀腺素是生理性物質(zhì),只要量合適,對(duì)胎兒、嬰幼兒是沒(méi)有任何傷害的,而且大有益處。服藥期間要定期復(fù)查,調(diào)整好劑量。一般要把TSH數(shù)值控制在2.5以下。直到哺乳期結(jié)束,再讓醫(yī)生決定是否停藥。
由于甲亢治療后發(fā)生的甲減,往往是終身性的,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。每三個(gè)月或半年復(fù)查一次甲功,調(diào)整劑量。
各種甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎、亞甲炎等)引起的甲減,部分患者有停藥的可能,但是要在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。
由于甲狀腺癌等原因,切除了全部甲狀腺的患者,需要終身藥物補(bǔ)充治療。這種情況下,吃藥等同于吃飯。
甲狀腺部分切除的患者往往也需要長(zhǎng)期服藥,個(gè)別人有可能停藥,需要醫(yī)生決定。
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(供稿/陳會(huì)玲)