全球范圍內(nèi)淋巴水腫的患病人數(shù)約為1.7億，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在最常見的慢性疾病中，淋巴水腫排在第11位。由于淋巴水腫患者的病情一般呈慢性發(fā)展，發(fā)生早期常常被忽略，待確診時(shí)已屬晚期。所以，早期發(fā)現(xiàn)淋巴水腫，并及時(shí)做好干預(yù)，非常重要。
什么是淋巴水腫？
淋巴水腫是由先天或后天因素導(dǎo)致機(jī)體某些部位的淋巴液回流受阻，液體在組織間隙異常增多而導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)水腫。
預(yù)防淋巴水腫，這些小細(xì)節(jié)不容忽視
1、“一主動(dòng)”
即手術(shù)后主動(dòng)并堅(jiān)持進(jìn)行肢體的功能鍛煉，因?yàn)榧∪饣顒?dòng)有助于促進(jìn)淋巴回流。
2、“二避免”
即避免勞累、避免過冷或過熱刺激。
3、“三禁忌”
①禁注射：禁止皮下、肌肉、靜脈注射以及采血等操作，以防血液循環(huán)驟減，使淋巴液生成增加，穿刺處可能導(dǎo)致感染，使淋巴液回流受阻。
②“禁壓強(qiáng)”：禁止衣服過緊，禁止患肢測(cè)量血壓、禁止拎重物。
因?yàn)檫^大壓強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致淋巴管攣縮，使淋巴回流受阻。
③禁感染：保護(hù)皮膚清潔與完整、避免抓撓。
4、常規(guī)預(yù)防
①定期檢查，如果皮膚肢體有圍度、顏色、溫度或皮膚的任何變化，及時(shí)告知醫(yī)生或淋巴水腫治療師。
②保持健康的體重，肥胖會(huì)增加淋巴水腫發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
③保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持皮膚清潔干燥，使用軟毛巾輕洗皮膚，不可擦洗。
④進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，推薦的運(yùn)動(dòng)方式有打太極、散步、進(jìn)行腹式呼吸等。這些運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)淋巴循環(huán)，預(yù)防淋巴水腫的發(fā)生。
⑤避免肢體擠壓或過度拉伸等，患者患肢避免打羽毛球或網(wǎng)球、進(jìn)行離心運(yùn)動(dòng)、持續(xù)的甩手鍛煉等。
淋巴水腫的治療方法有哪些？
目前手術(shù)治療和淋巴水腫綜合消腫治療（CDT）為主。其中淋巴水腫綜合消腫治療中的手法淋巴引流技術(shù)，是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外積極推廣的一項(xiàng)先進(jìn)、有效、安全、運(yùn)用廣泛的淋巴水腫治療方法。
手法淋巴引流是通過一種按摩技術(shù)和規(guī)范的手法幫助患者促進(jìn)淋巴的流動(dòng)，從而減輕甚至消除水腫。主要包括四種基礎(chǔ)手法：定圈法、泵送法、鏟送法和旋轉(zhuǎn)法。
手法引流具體操作方法如下
上肢淋巴水腫手法引流
先按壓激活區(qū)域淋巴結(jié)，包括鎖骨上、腋窩、腹部、腹股溝；
進(jìn)行腹式呼吸，激活腹部淋巴；
根據(jù)淋巴管走向進(jìn)行按摩引流，一般引流順序?yàn)椋荷媳弁鈧?cè)、前側(cè)、內(nèi)側(cè)、后側(cè)、肘關(guān)節(jié)、手臂前側(cè)、腕關(guān)節(jié)、手背。
下肢淋巴水腫手法引流
先按壓激活區(qū)域淋巴結(jié)，包括鎖骨上、腋窩、腹部、腹股溝；
進(jìn)行腹式呼吸，激活腹部淋巴；
根據(jù)淋巴管走向進(jìn)行按摩引流，一般引流順序?yàn)椋捍笸韧鈧?cè)、前側(cè)、內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)、腘窩淋巴結(jié)、小腿內(nèi)側(cè)、外側(cè)、踝關(guān)節(jié)、足背。
手法引流的原則
自我淋巴引流需經(jīng)過淋巴水腫治療師的專業(yè)指導(dǎo)、根據(jù)水腫部位，水腫程度等掌握引流途徑和手法?？傇瓌t是：先軀干后肢體、先健側(cè)后患側(cè)。先按壓區(qū)域淋巴結(jié)（鎖骨上、腋窩、腹股溝），然后按壓引流區(qū)域和淋巴管走向進(jìn)行按摩。
自我引流時(shí)，手法一定要輕柔，手與皮膚需要直接接觸，避免存在摩擦力；
擠推的方向遵循淋巴流動(dòng)的方向；
不間斷且有節(jié)律的操作，每個(gè)步驟可重復(fù)15-20次；
治療肢體時(shí)從近心端開始治療，然后遠(yuǎn)心端，再回近心端；
不能引起疼痛或者充血。
小結(jié)
淋巴水腫是一種慢性疾病，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，目前尚無(wú)根治的方法。然而，淋巴水腫可以通過規(guī)范的治療和護(hù)理，可緩解癥狀，控制其發(fā)展，減少致殘致癌等發(fā)生。如果出現(xiàn)淋巴水腫請(qǐng)不要驚慌，我院擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的淋巴水腫專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)，希望通過我們的精準(zhǔn)聚焦，全程守護(hù)，為您保駕護(hù)航。
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（供稿/陳曉娟）
