手足綜合癥 (HFS)是一種皮膚毒性,通常發(fā)生在手掌和腳掌部位。
臨床主要表現(xiàn)有哪些呢?
趾端麻木、感覺(jué)遲鈍、疼痛感、皮膚腫脹或紅斑,嚴(yán)重者發(fā)展至潰瘍和劇烈疼痛等。卡培他濱、脂質(zhì)體阿霉素、阿糖胞苷、多西紫杉醇、索拉非尼、持續(xù)輸注阿霉素、吉西他濱等化療藥物易引起HFS 發(fā)生。
手足綜合癥是一類可逆性反應(yīng),可以通過(guò)后期的藥物干預(yù)及改善生活習(xí)慣得以預(yù)防、緩解、痊愈。
手足綜合癥WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):
一級(jí):手足感覺(jué)遲鈍感覺(jué)異常,麻刺感;可見(jiàn)紅斑,組織學(xué)可見(jiàn)表皮網(wǎng)狀組織血管擴(kuò)張。
二級(jí):持物或行走時(shí)不適,無(wú)痛性腫脹或紅斑,還可出現(xiàn)紅腫。
三級(jí):掌和跖部痛性紅斑和腫脹,甲周紅斑和腫脹,可見(jiàn)皮膚皸裂組織學(xué)表皮見(jiàn)孤立壞死的角質(zhì)細(xì)胞。
四級(jí):脫屑,潰瘍,水皰,劇烈疼痛,組織學(xué)示表皮完全壞死。
注意事項(xiàng):
避免反復(fù)性摩擦性運(yùn)動(dòng)。
避免受熱,包括讓皮膚遠(yuǎn)離熱水和蒸汽。
避免手腳皮膚處于干燥狀態(tài),可以使用溫和的柔膚液涂抹瘙癢處,要使用不含刺激成分的柔膚產(chǎn)品。
盡量不要讓皮膚受壓,避免切割較硬的食物例如生的蔬菜。
戶外活動(dòng)要擦防曬霜,盡量待在涼爽和無(wú)陽(yáng)光直射的環(huán)境中。
沐浴使用溫和的香皂,沐浴后要輕拍至水吸干;不要使用毛巾摩擦身體。
經(jīng)常檢查手和腳,尤其手指之間,腳趾之間的區(qū)域是否有炎癥反應(yīng)。
手部和腳部使用降溫包,或者將手腳浸泡在較冷的水中。
穿寬松的衣服。
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(供稿/許歡歡)