眾所周知，肺癌在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率和死亡率均在逐年上升，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年中國(guó)的所有惡性腫瘤新發(fā)病例中肺癌排名第1位，占18.06%，而肺癌死亡人數(shù)占中國(guó)惡性腫瘤死亡總數(shù)的23.9%，同樣排名第1位。
早期肺癌多無明顯癥狀，臨床上多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀就診時(shí)已屬晚期，晚期肺癌患者整體5年生存率在20%左右。那么如何早期發(fā)現(xiàn)肺癌信號(hào)呢？
1、無明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2－3周，治療無效：此時(shí)需要到醫(yī)院做胸部CT明確肺部是否有不良病變。
2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者：患有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)慢性疾病的患者平常也經(jīng)?？人浴⒖忍?，若出現(xiàn)咳嗽較平常明顯頻繁或痰中帶血等異常情況，需立即行胸部CT檢查明確肺部情況。
3、持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者。
4、反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是段性肺炎：如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽 、咳痰等癥狀，胸部CT檢查每次都提示同一部位有肺炎，抗菌素治療后癥狀可減輕，但容易反復(fù)，這時(shí)要特別注意，是否有肺癌或支氣管異物的可能，需要行氣管鏡檢查進(jìn)一步明確。
5、原因不明的肺膿腫，無中毒癥狀，無大量膿痰，無異物吸入史，抗炎治療效果不顯著者：一般的肺膿腫多有高熱、咳嗽、大量膿痰等癥狀，抗感染治療后膿腔可逐漸縮小，若出現(xiàn)癥狀不明顯，治療后吸收不好的膿腫，需行氣管鏡檢查進(jìn)一步明確。
6、原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指（趾）：一些肺部慢性病變會(huì)出現(xiàn)杵狀指改變，或者出現(xiàn)不明原因四肢關(guān)節(jié)疼痛，需要進(jìn)一步胸部CT檢查明確有無肺癌。
7、X線上的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張：如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)這種改變，需要行氣管鏡檢查進(jìn)一步明確。
8、孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門陰影增大者：隨著體檢的普及，很多病變被早期發(fā)現(xiàn)，如果有上述改變，需立即行氣管鏡檢查以明確，尤其是目前肺結(jié)節(jié)檢出率增加，正確管理肺結(jié)節(jié)也很重要。
9、原有肺結(jié)核、病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變者：有些患者既往有肺結(jié)核病史，治愈后形成鈣化灶，如果出現(xiàn)鈣化灶周圍出現(xiàn)新的病變，需明確是否癌變。
10、 無中毒癥狀的胸腔積液，尤以血性，進(jìn)行性增加者：一些患者出現(xiàn)不明原因的胸悶，胸部CT檢查可能表現(xiàn)為胸腔積液，尤其是單側(cè)胸腔積液，此時(shí)需行胸膜活檢術(shù)進(jìn)一步明確積液性質(zhì)。
朋友們，您了解了嗎，如果出現(xiàn)上面這些表現(xiàn)，一定要盡快到呼吸科就診喲！
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（供稿/張曉萍）
