“爆竹聲中一歲除，春風(fēng)送暖入屠蘇”。新春佳節(jié)，親友相聚，把酒言歡，共敘桑麻。但小酌怡情，大飲傷身。我們常說“喝酒不開車，開車不喝酒”，對于正在服用藥物的患者朋友，也一定要記住“服藥莫飲酒”。今天我們就來盤點一下，哪些藥物服用期間不宜飲酒？
一、易發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的藥物
部分藥物可以抑制乙醛脫氫酶的活性，導(dǎo)致乙醇（酒精的主要成分）的代謝中間產(chǎn)物乙醛無法進(jìn)行氧化分解，造成乙醛在體內(nèi)蓄積引發(fā)的中毒反應(yīng)被稱為雙硫侖樣反應(yīng)（具體請參看科普文章——“頭孢就酒說走就走”，是真的嗎？）。
可以引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有：
頭孢菌素類：幾乎所有的頭孢菌素類藥物均有引起雙硫侖樣反應(yīng)的報道。特別是一些含甲硫四氮唑基團(tuán)的藥物如：如頭孢哌酮、頭孢米諾、頭孢替安、拉氧頭孢等；含甲硫三嗪基團(tuán)的藥物如：頭孢曲松等。
硝基咪唑類：甲硝唑、替硝唑。
其它類：呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素等。
二、解熱鎮(zhèn)痛藥
常用的解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等，這類藥可抑制前列腺素合成，損傷胃黏膜。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃黏膜糜爛出血。二者同時使用增加消化道潰瘍、出血等風(fēng)險。
除此之外，大量的酒精可造成嚴(yán)重的肝損傷，同時服用對乙酰氨基酚，導(dǎo)致對乙酰氨基酚毒性代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺蓄積，N-乙酰對苯醌亞胺與肝細(xì)胞內(nèi)蛋白的巰基結(jié)合，產(chǎn)物可導(dǎo)致嚴(yán)重肝細(xì)胞損傷。酒精與對乙酰氨基酚雙管齊下，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝衰竭。
提醒大家：
很多復(fù)方感冒藥如：維C銀翹片、三九感冒靈顆粒、氨酚黃那敏膠囊等均含有對乙酰氨基酚。
服用對乙酰氨基酚或含對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥期間禁止飲酒或含有酒精的飲料。
三、降糖藥
酒精（乙醇）可抑制糖原異生和肝葡萄糖輸出，而導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，低血糖也是急性酒精中毒最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。酒精影響血糖水平的同時，還干擾糖尿病藥物如磺脲類、二甲雙胍等作用，可導(dǎo)致低血糖休克。
四、鎮(zhèn)靜催眠藥
小劑量乙醇影響γ-氨基丁酸對大腦皮層的抑制作用，出現(xiàn)興奮癥狀；高濃度乙醇作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)引起昏睡和昏迷；極高濃度時抑制呼吸和血管運動中樞，出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭。
服用鎮(zhèn)靜催眠藥時，少量飲酒可導(dǎo)致其藥效下降，大量飲酒時，會加重其對中樞神經(jīng)的抑制作用，可能出現(xiàn)呼吸抑制，睡眠中出現(xiàn)窒息的風(fēng)險。
五、單胺氧化酶抑制劑
服用單胺氧化酶抑制劑期間若飲酒了，會造成體內(nèi)酪胺大量蓄積，后者可興奮交感神經(jīng)，使腎上腺素、去甲腎上腺素大量釋放，引起血壓驟升，劇烈頭痛、嘔吐、心悸等劇烈反應(yīng)(高血壓危象)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦出血。
常用單胺氧化酶抑制劑有司來吉蘭、雷沙吉蘭、利奈唑胺、苯乙肼、嗎氯貝胺等。
六、其它類
服用抗結(jié)核藥異煙肼期間飲酒，可能會導(dǎo)致肝損傷；服用華法林期間飲酒可能會導(dǎo)致消化道出血。
溫馨提示：
酒精（乙醇）處具有抑制中樞、擴(kuò)張血管等作用，同時損傷胃黏膜，還可造成肝損傷，與其它藥物相互作用較多。因此，患有糖尿病、高血壓、肝病、胃潰瘍等疾病的患者應(yīng)避免飲酒。
部分藥物本身含有酒精（乙醇）：如藿香正氣水、歐龍馬口服滴劑、左卡尼汀口服液、環(huán)孢素A口服液、十滴水、酊劑、流浸膏等，避免與前述藥物合用。
服用藥物期間，確實不可避免飲酒，建議提前咨詢醫(yī)師或藥師。
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（供稿/冀建偉 李桃英）
