患者：大夫，最近我總是口干，吃飯、說話時總想喝水，到底是怎么回事？
醫(yī)生：那是因為你口腔分泌的唾液太少了，我們先來了解一下唾液是怎樣產(chǎn)生的吧。唾液腺是人或脊椎動物口腔內(nèi)分泌唾液的腺體。人或哺乳動物有三對較大的唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺，它們是位于口腔周圍的獨立器官，但其導(dǎo)管開口于口腔黏膜。另外還有許多小的唾液腺。唾液腺分泌唾液，可濕潤口腔，有利于吞咽和說話。人唾液中含有淀粉酶，能初步分解食物中的淀粉。建議您做一個核醫(yī)學(xué)科的唾液腺顯像，能夠清晰明了地反映唾液腺的功能。
患者：唾液腺顯像是啥？怎么做呢？
醫(yī)生：核醫(yī)學(xué)科唾液腺顯像是根據(jù)唾液腺的間葉導(dǎo)管上皮細(xì)胞能夠攝取血液中的高锝酸鹽（99mTcO4-），隨后逐漸分泌到導(dǎo)管內(nèi)并隨腺泡分泌的唾液一起進(jìn)入口腔，通過SPECT連續(xù)不斷的采集圖像，可獲得唾液腺放射性核素影像和時間-放射性活度曲線，反映了唾液腺細(xì)胞對99mTcO4-的攝取、分泌和導(dǎo)管通暢情況，可對唾液腺的位置、大小、形態(tài)和功能進(jìn)行全面的觀察。
患者預(yù)約檢查后，無需特殊準(zhǔn)備。靜脈注射185~370MBq(5~10mCi )99mTcO4-，后，即可快速動態(tài)顯像。正常情況下，注射顯像劑后唾液腺逐漸顯影，以腮腺影像最為清晰，雙側(cè)基本對稱，約20-30分鐘達(dá)到高峰。然后舌下含服維生素C 300~500mg，促使唾液分泌，繼續(xù)采集圖像10分鐘。正常情況下，唾液腺內(nèi)的顯像劑迅速集中于口腔，這時反映了唾液腺的分泌功能和導(dǎo)管是否通暢。
兩日后，患者：大夫，這是我的唾液腺顯像結(jié)果，您幫我看看有什么問題？
醫(yī)生：從圖像上來看，您的雙側(cè)腮腺和頜下腺均沒有見到明顯的顯影，口服維生素C后雙側(cè)唾液腺影像沒什么變化，口腔內(nèi)也沒有見到顯像劑增多，說明雙側(cè)唾液腺的攝取和排泌功能都受到了損傷，結(jié)合您有“口干”的癥狀，建議您到風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步排查是否為“干燥綜合征”。
患者：明白了大夫，謝謝您！
圖片來自網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪
（供稿/楊洋）
