發(fā)熱只是一種現(xiàn)象,一種癥狀,不是疾病。所以,當(dāng)我們發(fā)燒時請不要只關(guān)注溫度,還是要尋找原因。
什么是發(fā)熱?
發(fā)熱又稱發(fā)燒。由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5℃),稱為發(fā)熱。每個人的正常體溫略有不同,而且受時間、季節(jié)、環(huán)境、月經(jīng)等影響。因此判定是否發(fā)熱,最好是和自己平時同樣條件下的體溫相比較。
臨床上,將發(fā)燒分為低燒、中等程度的發(fā)熱、高熱、超高熱四個度。其中,低燒是指腋窩的體溫波動在37.3℃-38℃之間,中等程度發(fā)熱是指體溫波動在38.1℃-39℃之間,而高熱是指體溫波動在39.1℃-41℃之間,大于41攝氏度則認(rèn)為是超高熱。
臨床表現(xiàn)
體溫上升期,一般產(chǎn)熱大于散熱,此時病人皮膚較為蒼白、無汗,伴畏寒現(xiàn)象,甚至部分患者出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)。
高熱時期,產(chǎn)熱與散熱基本維持平衡狀態(tài)?;颊咂つw發(fā)燙,可能伴有皮膚潮紅、呼吸及心跳加快表現(xiàn)。而到體溫下降時期,產(chǎn)熱小于散熱,所以皮膚溫度逐漸下降,且會伴隨大量出汗。此外,發(fā)熱一般均伴有全身乏力、精神不振、肌肉酸疼、食欲下降等表現(xiàn)。
藥物的選擇
發(fā)燒時,物理降溫、口服退熱藥、退熱栓、灌腸、艾灸等該如何選擇?
物理降溫
溫水擦浴或酒精擦浴,酒精擦浴濃度為25%--35%;溫水擦浴溫度為32--34℃;擦浴時間一般不超過20分鐘;心前區(qū)、腹部、后頸、足底禁擦;嬰幼兒及血液病患者禁用乙醇擦??;降溫貼、冰帽等同時大量補充水分以口服補液鹽,想喝果汁也可以;如果口服困難,可以靜脈輸液,補充葡萄糖、水分和電解質(zhì),可以避免脫水;中醫(yī)的穴位按摩以及艾灸等都可以適當(dāng)?shù)氖褂谩?/span>
藥物降溫
對乙酰氨基酚和布洛芬如何使用?
年齡≤3個月嬰兒,不建議使用退熱藥,可以物理降溫。≥3個月可以使用對乙酰氨基酚;≥6個月可以使用布洛芬。
吃完布洛芬/對乙酰氨基酚不到4小時又發(fā)熱,怎么辦?
建議與對乙酰氨基酚和布洛芬交替治療使用。但必須嚴(yán)格按照給藥劑量和藥物間隔時間,避免藥物過量。
退熱藥過量出現(xiàn)哪些副作用?
肝功能損害,血清轉(zhuǎn)氨酶升高;胃炎和胃腸道出血;急性腎功能衰竭等可能;皮膚過敏等。
布洛芬/對乙酰氨基酚也吃了,還是發(fā)熱怎么辦?
考驗我們的時候到了,等待再等待……溫度一定會慢慢退下去。冬天已經(jīng)來了,春天還會遠嗎?
發(fā)熱何時需要抗病毒藥物或者抗生素?
發(fā)熱大多是病毒感染引起的,除非是甲流乙流,需要奧司他韋抗病毒,對于其它病毒感染引起的發(fā)熱,例如手足口病、皰疹性咽峽炎,一般不需要使用抗病毒的藥物包括清熱解毒的中藥注射液。
除非發(fā)熱是細菌感染引起的,例如化膿性扁桃體炎、急性中耳炎、化膿性腮腺炎等,這時候需要抗菌素,其它大部分情況下都不需要使用。
飲食護理
發(fā)燒后,身體需要更多的能量和營養(yǎng)來幫助恢復(fù),同時也要注意避免一些不利于退燒的食物。
第一階段:發(fā)燒初期
可能會出現(xiàn)喉嚨疼痛、口干等癥狀,身體內(nèi)部需要足夠的能量和營養(yǎng)來幫助抵抗病毒和細菌。建議選擇高蛋白、高維生素的食物,如雞湯、魚湯、蔬菜湯等。這些食物易于消化吸收,同時也有助于提高身體免疫力。同時適當(dāng)增加水分的攝入,可以幫助緩解口干癥狀,也有助于降溫。
第二階段:高燒期
當(dāng)體溫超過38.5℃時,身體會大量出汗,水分和電解質(zhì)流失因此身體需要更多的水分和電解質(zhì)來幫助散熱和維持正常的生理功能。此時,建議選擇清淡、易消化的食物,如稀飯、面條、水果等。同時,也要注意補充足夠的水分和電解質(zhì),如口服補液鹽、淡鹽水、運動飲料等。禁忌高蛋白如:魚、蛋、蝦、肉等以免造成熱量的增加而促使體溫驟然升高。
第三階段:退燒期
當(dāng)體溫逐漸下降并趨于穩(wěn)定時,身體需要逐漸恢復(fù)正常飲食。此時,建議選擇營養(yǎng)均衡的食物,如米飯、蔬菜、瘦肉等。同時,也要注意避免食用過于油膩、辛辣的食物,以免影響身體的康復(fù)。
在面對發(fā)熱時,我們需要保持冷靜,采取正確的應(yīng)對措施,并關(guān)注自身健康狀況。同時,也要提高對發(fā)熱的認(rèn)識,遵循科學(xué)依據(jù),正確對待發(fā)熱,并積極預(yù)防相關(guān)疾病。在日常生活中,注意個人衛(wèi)生、保持良好的生活習(xí)慣和增強免疫力,都是預(yù)防發(fā)熱的有效方法。最后,祝愿大家身體健康,遠離疾病困擾。
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(供稿/張芬)