胃管不僅能提供機體所需的營養(yǎng)、水分、電解質(zhì)，也可以鼻飼藥物，達到治療疾病的效果。因此，對于出院后仍需保留胃管的患者，家庭照護者及患者本人都應(yīng)了解日常使用的注意事項。以下進行幾方面的介紹。
鼻飼液的制作
鼻飼液可直接選用專門的營養(yǎng)液，或家中自制的營養(yǎng)湯，要結(jié)合患者的具體情況來制作?？蛇x擇雞蛋、肉湯、魚湯、稀粥等制成有營養(yǎng)的湯。另外，還可選擇稀飯、粗糧、饅頭、雞蛋、魚肉、瘦肉、牛奶、新鮮果蔬、植物油、少量鹽等材料，制成鼻飼液。食材中若有骨頭、刺或較堅硬的部分，都應(yīng)剔除之后再煮熟，用攪拌機或破壁機制作成鼻飼液。注意鼻飼液不能太黏稠，并且盡可能地用濾網(wǎng)過濾后再使用，以免胃管堵塞。
鼻飼液的溫度
鼻飼液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，防止長期放置導(dǎo)致變質(zhì)，另外溫度適宜，否則易引發(fā)胃腸道不適或腹瀉。鼻飼液的溫度以38℃~40℃為宜，可用水溫計進行測量，也可把鼻飼液滴在手腕上感受溫度是否合適。
鼻飼液（食物和藥物）的使用方法
鼻飼食物或藥物前后可注入溫開水20~30毫升溫水沖洗胃管，預(yù)防胃管堵塞。鼻飼量每次不超過200毫升，間隔時間應(yīng)在2小時以上，一天4~5次。注意推注動作要勻速緩慢，每次時間控制在15~20分鐘左右。
鼻飼藥物前應(yīng)先將藥品充分碾碎，用少量溫開水溶解后注入。如需鼻飼兩種或兩種以上的藥品應(yīng)間隔給藥，每次間隔不少于半小時。對于牛奶和新鮮果汁應(yīng)分開鼻飼，防止產(chǎn)生凝塊，堵塞胃管。
注意事項
鼻飼前應(yīng)回抽胃液，一方面可確定胃管的位置，另一方面也可檢查管路的通暢性。當胃殘余量>100ml時減少注食次數(shù)；殘余量>150ml時或患者出現(xiàn)腹脹、惡心等不適時，應(yīng)停止鼻飼。另外，鼻飼前應(yīng)將注食器內(nèi)的空氣全部排出之后再注入食物或藥物，剛開始鼻飼時要少量，病人逐漸適應(yīng)后再慢慢增量。
鼻飼后應(yīng)讓患者保持半臥位0.5～1小時，然后才可以躺下，避免食物反流誤吸，降低吸入性肺炎發(fā)生的風險。
鼻飼后將胃管末端反折，用紗布包好，用橡皮筋扎緊后固定好，防止食物反流。
長期鼻飼者，應(yīng)每日進行口腔護理2次，并定期更換胃管。
活動時，要留意胃管是否固定牢固，避免牽拉，防止脫管。
患者一旦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、臉色青紫等癥狀應(yīng)警惕發(fā)生了誤吸，需馬上就醫(yī)。
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（供稿/安燦）
