冬季是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，當(dāng)冷空氣悄然南下時(shí)，防寒保暖工作做不到位，從而導(dǎo)致身體抵抗力下降，就很容易罹患呼吸道疾病。其中就有老百姓最耳熟能詳?shù)?ldquo;感冒”，那么在臨床上“感冒”具體為何物呢？最近新聞媒體中經(jīng)常提及的甲流、乙流和支原體感染又是怎么一回事呢？今天，就讓我們一起來(lái)系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)一下這些在寒冷冬季里熟悉又陌生的呼吸道疾病。
我們先來(lái)了解一下感冒，感冒是一種常見(jiàn)的急性上呼吸道感染性疾病，在臨床上，依據(jù)引起感染的病原體的不同又可以分為普通感冒和流行性感冒。
普通感冒常由病毒（鼻病毒、腺病毒等）、細(xì)菌和支原體等引起的，通常癥狀較輕，出現(xiàn)低-中度發(fā)熱，伴有鼻塞、流涕、打噴嚏、輕微咳嗽等癥狀，一般沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，傳染性也不強(qiáng)，因此不易引起大規(guī)模的流行。正如同大多數(shù)人所了解的，普通感冒是一種自限性疾病，正常免疫功能的人群在感染后一般無(wú)需特殊治療，多喝水、多休息，大多可依靠自身免疫系統(tǒng)逐漸自愈，若癥狀稍重，可適當(dāng)應(yīng)用藥物對(duì)癥治療。
流行性感冒主要是由甲型和乙型流感病毒引起，通常癥狀較重，以高熱多見(jiàn)，往往出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力、頭痛及肌肉酸痛等全身癥狀，若延誤治療有可能出現(xiàn)橫紋肌溶解、心肌炎、肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)，由于流感病毒可以通過(guò)飛沫傳播且人群普遍易感，因此很容易出現(xiàn)在人群中大規(guī)模流行的情景，尤其是老年人、幼兒、孕產(chǎn)婦以及其他免疫功能低下的人群更容易感染，且較易發(fā)展成重癥。雖然流行性感冒也有一定的自限性，但感染癥狀往往較重，且病程較長(zhǎng)，需要及時(shí)就醫(yī)，以免病情進(jìn)展甚至引起更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。流感患者在對(duì)癥支持治療緩解癥狀的同時(shí)，通常需要服用奧司他韋來(lái)進(jìn)行抗病毒治療，能起到緩解病情，縮短病程的療效。
另外入冬以來(lái)令無(wú)數(shù)寶爸寶媽?xiě)n心忡忡的支原體肺炎，是指由支原體引起的肺部感染性疾病，通常在兒童肺炎中的占比較高。主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱和陣發(fā)性的刺激性干咳，且咳嗽會(huì)隨病程逐漸加重，可持續(xù)兩周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。嚴(yán)重者可引起胸腔積液、肺部實(shí)變等，甚至可出現(xiàn)呼吸窘迫，還可以造成血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等損害，威脅患者的生命健康。在我們臨床工作中，確診支原體肺炎后常應(yīng)用阿奇霉素、克林霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物來(lái)抑制或殺滅病原體，以及退熱、霧化等對(duì)癥治療，同時(shí)囑托患者保證充分的休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)來(lái)提高身體抵抗力。
生活中我們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)癥狀來(lái)區(qū)分這三者并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熌?？可以通過(guò)以下內(nèi)容來(lái)學(xué)習(xí)：
普通感冒以鼻塞、流涕、打噴嚏等局部癥狀為主，全身癥狀相對(duì)較少，一般無(wú)需特殊治療，以休息為主；
流感以全身癥狀為主，全身乏力、高熱、肌肉酸痛，無(wú)特殊禁忌征者可服用奧司他韋抗病毒治療；
支原體感染以干咳為主，鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀相對(duì)較少，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物治療有效。
此外，需要注意的是，在寒冷的冬季，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀者往往不是以單一的一種病原體感染為主，而是以混合性感染較多見(jiàn)，建議大家在出現(xiàn)發(fā)熱相關(guān)癥狀時(shí)，盡量不要硬抗，而是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)進(jìn)一步的明確診斷來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療，以免小病拖成大病，威脅生命健康，謹(jǐn)記防大于治，在生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，出入人群聚集場(chǎng)所佩戴口罩，居家時(shí)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，及時(shí)接種甲型及乙型流感疫苗以及加強(qiáng)身體鍛煉，以此來(lái)降低流感傳染的風(fēng)險(xiǎn)。
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（供稿/朱濤）
