徐先生近來發(fā)現(xiàn)其右手中指長了一個腫物，按起來有點軟軟的，由于沒有明顯的疼痛或瘙癢癥狀，徐先生本來沒在意，但又覺得好好的手指上怎么突然長出了一個小腫塊，還是不大放心，決定前往醫(yī)院就診。醫(yī)生初步判斷后，手術(shù)切除了該腫塊，并送檢病理，病理診斷顯示為間葉源性腫瘤，血管周細胞瘤不除外，建議免疫組化協(xié)診。那么，臨床上并不常見的血管周細胞瘤到底為何物？對我們的生活又有什么影響呢？
血管周細胞瘤（HPC），又稱血管外皮細胞瘤，是一種罕見的軟組織腫瘤，來源于毛細血管壁外的周細胞，也就是說，它是由圍繞在毛細血管內(nèi)膜外的周細胞生長而成的血管瘤，而毛細血管遍布全身，因此血管周細胞瘤可出現(xiàn)于全身上下，臨床上常見于頭、頸、盆腔和大腿部，多位于皮下組織、筋膜或肌肉內(nèi)，偶見于皮膚。統(tǒng)計學(xué)發(fā)現(xiàn)，血管周細胞瘤在任何年齡均可發(fā)生，但多見于40至70歲，平均發(fā)病年齡為43歲，男女發(fā)病率之比約1.4：1，其生長可能與外傷、長期使用皮質(zhì)類固醇激素、妊娠及高血壓等有關(guān)。
主要癥狀和表現(xiàn)都有哪些呢？
HPC多為單發(fā)，表現(xiàn)為圓形結(jié)節(jié)狀腫塊，質(zhì)硬，大小不一，但直徑通常不超過8厘米，其上方的皮膚外觀可正常或呈棕黃色，包塊增長的速度可快可慢。HPC位于不同的位置表現(xiàn)不同，發(fā)生在皮膚的病變表現(xiàn)為紅色皮損、硬結(jié)性大斑塊或結(jié)節(jié)，若發(fā)生在顱內(nèi)，有可能壓迫鄰近的腦組織，引起相應(yīng)的癥狀，臨床上需要與腦膜瘤相鑒別，HPC形成的腫塊一般疼痛不明顯，主要表現(xiàn)為壓迫癥狀；但局部的血管畸形，可導(dǎo)致癥狀性動靜脈短路；另外，由于中老年人的血管彈性變差，基礎(chǔ)疾病等致血管內(nèi)膜受損，HPC可致使包繞血管破裂，特別是顱內(nèi)病變破裂出血后出現(xiàn)急性腦出血，引起昏迷、肢體活動障礙、惡心、噴射性嘔吐等癥狀，嚴重時威脅患者生命安全。
預(yù)后及治療方案
對局限于皮膚或皮下組織，小而淺表的腫瘤來說預(yù)后較好，大而深的腫瘤預(yù)后較差。需要注意的是，本病具有惡性潛能，可復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移。另外。需要注意的是，該病在術(shù)前很難明確診斷，確診主要還是依賴于組織病理檢查。目前來說，手術(shù)徹底切除腫物是HPC的首選治療方法，放射治療無效，通常良性患者可治愈，惡性者可發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差，并且由于其切除后容易復(fù)發(fā)，術(shù)后需長期隨訪。
因而在日常生活中，如果大家無意中發(fā)現(xiàn)自己的身上突然長出了局限性的腫塊，皮膚外觀正常，或呈棕黃色，即使沒有明顯的疼痛癥狀，也應(yīng)該像徐先生一樣及時就醫(yī)，切不可大意。
特別提示：
發(fā)生在四肢、皮膚、腹部、腰部的血管周細胞瘤可到普外科或急診科就診。
發(fā)生在頭顱、椎管內(nèi)的血管周細胞瘤可到神經(jīng)外科就診。
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（供稿/朱濤）
