近日，我院經(jīng)開院區(qū)腫瘤放射治療科運(yùn)用呼吸控制的精準(zhǔn)放療新技術(shù)（DIBH），成功為1例左側(cè)乳腺癌患者進(jìn)行了第18次也是本療程最后一次的放射治療。這次治療之于這位在“深吸氣-屏氣”配合方面“訓(xùn)練有素”的患者，僅僅用了90秒即宣告完成。自我院本部這項(xiàng)“又快又準(zhǔn)”的國際領(lǐng)先放療技術(shù)“復(fù)制”到經(jīng)開院區(qū)后，目前已經(jīng)為110多人次完成腫瘤精確放療。
放射治療在乳腺癌的治療中有著至關(guān)重要的作用，術(shù)后放療可以有效殺滅同側(cè)乳房、胸壁以及區(qū)域淋巴結(jié)中潛在殘留的腫瘤細(xì)胞，從而降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但同時(shí)導(dǎo)致的相關(guān)心臟疾病是左側(cè)乳腺癌患者面臨的棘手問題，化療及靶向治療同樣會(huì)放大上述風(fēng)險(xiǎn)。
DIBH技術(shù)在“深吸氣屏氣”狀態(tài)下，治療者的肺擴(kuò)張，心臟向下、后方移動(dòng)，放射線可更精準(zhǔn)地投照到腫瘤靶區(qū)，能顯著減少放射性心臟損傷、降低肺部損傷發(fā)生率，保護(hù)心肺功能。此項(xiàng)技術(shù)相較于常規(guī)放療，因其具有住院周期短、花費(fèi)低的優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)在乳腺癌放療中得到了很好的應(yīng)用。
本例患者采用VMAT-FFF照射模式，大分割放療方案，在治療期間，患者可分次進(jìn)行深吸氣-屏氣。在OSMS實(shí)時(shí)監(jiān)測下，如呼吸幅度超過限值，直線加速器便自動(dòng)停止出束；待患者重新調(diào)整呼吸，呼吸幅度下降，直線加速器則再次出束繼續(xù)治療。與普通放療劑量相比，DIBH技術(shù)較下降了近40%，患者無需擔(dān)心屏氣中斷造成治療失敗等情況，保證了治療的智能化和高度準(zhǔn)確性。
除乳腺癌外，DIBH及OSMS技術(shù)還可應(yīng)用于顱內(nèi)腫瘤、頭頸部腫瘤、肺部腫瘤、縱隔腫瘤、腹部腫瘤、盆腔腫瘤等較多癌種，實(shí)現(xiàn)腫瘤的精確治療，提高療效，減輕毒副反應(yīng)。
我院經(jīng)開院區(qū)腫瘤放射治療科配備飛利浦大孔徑CT定位機(jī)，兩臺(tái)醫(yī)科達(dá)Infinity直線加速器、榮力后裝治療機(jī)等先進(jìn)放療設(shè)備，常規(guī)開展三維適形（3D-CRT）、適形調(diào)強(qiáng)（IMRT）、容積調(diào)強(qiáng)放射治療（VMAT）、體部立體定向放射治療（SBRT）、婦科腔內(nèi)后裝近距離放療等技術(shù)。經(jīng)開院區(qū)現(xiàn)已完成腫瘤精確放療110余人次，治療病種涵蓋乳腺癌、肺癌、腦膠質(zhì)瘤、前列腺癌、胸腺癌、皮膚癌等。隨著業(yè)務(wù)量的穩(wěn)步上升，經(jīng)開院區(qū)腫瘤放療科將會(huì)為腫瘤患者提供更全面、更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。
（供稿/李夢(mèng)茜）
