兒保也叫兒童保健，是孩子成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中非常重要的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，包括給孩子做體格檢查、發(fā)育評(píng)估，以及對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)育的指導(dǎo)，涉及兒童生長(zhǎng)發(fā)育、身體和心理健康、營(yíng)養(yǎng)、安全、疫苗接種等多個(gè)方面。定期兒?？梢詫?duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律影響因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的偏離，并且早期采取一定的干預(yù)措施，以保證兒童的身心健康。
兒保做些什么
通俗地說(shuō)，寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育、疾病防治以及吃喝拉撒等各方面都進(jìn)行全面管理。具體包括以下內(nèi)容：
1、體格測(cè)量：測(cè)量身高、體重、前囟、頭圍，了解生長(zhǎng)情況。
2、詢問(wèn)寶寶喂養(yǎng)情況及病史：了解寶寶在孕期及出生時(shí)的情況，家族有無(wú)特殊疾病，寶寶的喂養(yǎng)和養(yǎng)育情況。
3、體格檢查：全身全面檢查，檢查有無(wú)黃疸、皮疹、血管瘤，有無(wú)鵝口瘡，牙齒生長(zhǎng)情況，脊柱四肢發(fā)育情況，有無(wú)隱睪、肛門裂口等。
4、心理行為預(yù)警征篩查：包括抬頭、翻身、坐、爬、走、跑等全身運(yùn)動(dòng)，手抓、握、拿、捏、手眼配合等精細(xì)運(yùn)動(dòng)，語(yǔ)言、適應(yīng)能力和社會(huì)行為測(cè)評(píng)等，發(fā)現(xiàn)是否存在智能方面的問(wèn)題。
5、專項(xiàng)測(cè)試：如在上述檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可能進(jìn)行孤獨(dú)癥、智力測(cè)試或語(yǔ)言、聽力、視力等方面的檢查。
6、輔助檢查：如血常規(guī)檢查有無(wú)貧血、鐵蛋白檢測(cè)是否有鐵缺乏、維生素D檢測(cè)是否存在維生素D不足、地中海基因檢測(cè)確定是否有地中海貧血等。
7、綜合評(píng)估及指導(dǎo)：根據(jù)上述檢查結(jié)果，醫(yī)生和家長(zhǎng)一起探討，對(duì)兒童喂養(yǎng)、護(hù)理、養(yǎng)育、疾病預(yù)防、安全、心理行為發(fā)育等進(jìn)行綜合指導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療，轉(zhuǎn)到?？浦委煛?/span>
8、其他：提供父母課堂以提高父母的養(yǎng)育技能，提供線上咨詢。
什么時(shí)侯需要去做兒保
國(guó)家基本公共衛(wèi)生0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)定兒童健康檢查（兒保）時(shí)間如下：
1月齡、3月齡、6月齡、8月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡、4歲、5歲、6歲。
家長(zhǎng)也可以根據(jù)兒童個(gè)體的情況如：寶寶疾病或高危兒，家長(zhǎng)在帶養(yǎng)過(guò)程中遇到自己無(wú)法解決的問(wèn)題等適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和增加。
哪些疾病需要去兒保就診
除了常規(guī)體檢的寶寶，在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育中可能會(huì)遇到某些棘手的問(wèn)題，并不能通過(guò)簡(jiǎn)單的吃藥打針來(lái)解決，常見的有以下疾?。?/span>
1.多動(dòng)癥
注意力缺陷多動(dòng)障礙ADHD是以持續(xù)存在的注意力不集中和多動(dòng)/沖動(dòng)為特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-10%，男女比例為（4-9）。
常表現(xiàn)為：上課老是走神，寫作業(yè)拖拉，經(jīng)常丟三落四，好動(dòng)，坐不住，話多，經(jīng)常打斷別人說(shuō)話。
2.孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）
ASD是一類起病于嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，其核心癥狀表現(xiàn)為社會(huì)交往能力缺陷、興趣愛好狹窄和僵硬、刻板、重復(fù)的行為特征。
3.語(yǔ)言發(fā)育遲緩
常表現(xiàn)為：不愛開口講話，只會(huì)說(shuō)“爸爸、媽媽”，主動(dòng)語(yǔ)言表達(dá)少，表達(dá)句式結(jié)構(gòu)單一，模仿動(dòng)作少見，口腔運(yùn)動(dòng)功能差……
4.構(gòu)音障礙
以說(shuō)話不清晰為主要特征。
5.斜頸
斜頸俗稱“歪脖子病”，發(fā)病率約0.3%到2%，若不及時(shí)干預(yù)會(huì)導(dǎo)致面部及頸椎畸形。
6.感統(tǒng)失調(diào)
感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展障礙引起的困擾常讓幼兒園老師困惑，讓幼兒的父母頭痛?？雌饋?lái)聰明、健康的孩子，會(huì)有很奇怪的偏好，也可能會(huì)行為舉止異常、情緒不穩(wěn)、專注力不佳，和同伴相處不來(lái)。
綜上所述，兒童保健已經(jīng)發(fā)展為包含了兒童營(yíng)養(yǎng)、兒童疾病、發(fā)育行為、心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等內(nèi)容的綜合學(xué)科?？偨Y(jié)下來(lái)，就是“遵循規(guī)律、促進(jìn)健康、預(yù)防為主、防治結(jié)合”。
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（供稿/羅臻臻）
