臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到一些現(xiàn)象，一些患者因?yàn)椴荒苌缴持行淖鲈嚬軏雰?，但是連續(xù)做了兩三個(gè)周期都沒有懷孕，當(dāng)患者喪失了信心，準(zhǔn)備放棄時(shí)卻自然懷孕了。有些患者因?yàn)殚L期不孕而抱養(yǎng)了一個(gè)孩子，抱養(yǎng)后不久又自然受孕了?，F(xiàn)實(shí)中這種情況并不少見，其實(shí)這是典型的精神心理因素對(duì)生育造成了影響。
精神心理因素對(duì)生育有什么影響？
事實(shí)上健康夫婦單月受孕率僅有20%，1年累計(jì)受孕率才達(dá)85%，但有些夫婦超過3個(gè)月沒有懷上就開始著急，懷疑自己是不是得了不孕癥。尤其對(duì)于傳統(tǒng)觀念比較強(qiáng)的人群，認(rèn)為自己不能生育而羞于見人，加上外界給她們施加的壓力，產(chǎn)生了嚴(yán)重的緊張、焦慮和抑郁的心理障礙，有的甚至造成家庭破裂或抑郁。研究表明，不孕癥婦女焦慮癥發(fā)病率為31.9%，抑郁癥發(fā)病率為23.9%。在排除病理性因素的前提下，精神心理因素已成為導(dǎo)致不孕的首要原因。長期的這種心理應(yīng)激對(duì)機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)帶來不良影響，如下丘腦促性腺激素釋放異常、排卵障礙、宮頸粘液異常、輸卵管痙攣、子宮異常收縮等，導(dǎo)致自然受孕率降低，或在輔助生殖技術(shù)助孕時(shí)優(yōu)質(zhì)卵子的數(shù)量減少和胚胎著床率的降低。
如何消除不良情緒？
1、講解疾病的成因和治療辦法，科普生育知識(shí)。例如怎樣推算排卵時(shí)間，讓患者認(rèn)識(shí)到自然受孕或輔助生殖技術(shù)助孕的過程，分享成功案例等。
2、進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除緊張、焦慮等不良情緒。鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，給自己積極、正面的心理暗示，保持輕松樂觀的心態(tài)，順其自然。協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系，幫助患者樹立治療成功的信心。
3、采用自評(píng)量表對(duì)心理健康狀況、焦慮抑郁狀況、生活質(zhì)量等進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估。異常者可進(jìn)行心理干預(yù)，如認(rèn)知行為治療、基于正念的干預(yù)、團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)、心理劇治療等。
精神心理因素對(duì)懷孕的影響不容小覷，嚴(yán)重的不良情緒對(duì)機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)帶來不良影響，加重生育困難的狀態(tài)。不孕的夫婦應(yīng)科學(xué)地認(rèn)知自己的生育狀況，消除不良情緒，保持樂觀、積極的心態(tài)，必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
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（供稿/馮宗剛）
