近日，我院血管外科收治一位突發(fā)右下腹疼痛的患者，經(jīng)行腹部CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂總動脈巨大動脈瘤，像氣球一樣鼓了起來。正常情況下，此處血管直徑一般不超過1.5cm，而此位患者該血管直徑達(dá)到了5.7cm，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常管徑。該患者右下腹疼痛明顯，血壓下降，考慮髂總動脈瘤破裂，存在生命危險，病情緊急，需盡快手術(shù)。
經(jīng)血管外科主治團(tuán)隊縝密討論，決定行“腹主動脈—髂動脈覆膜支架置入術(shù)”。然而該患者腹主動脈、左側(cè)髂動脈扭曲嚴(yán)重，且伴有左側(cè)髂總動脈狹窄，大大增加了術(shù)中的操作難度。主治團(tuán)隊在確定方案后，在患者入院當(dāng)晚即行急診手術(shù)治療。
術(shù)后造影右側(cè)髂總動脈瘤未見顯影，隔絕效果滿意，患者右下腹疼痛癥狀明顯緩解，患者及家屬對手術(shù)效果非常滿意。
醫(yī)生提醒：
髂動脈瘤不是真正的腫瘤，是由于動脈血管壁病變或損傷，表現(xiàn)為動脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出。髂動脈管徑較正常動脈擴(kuò)大50％，就可稱為髂動脈瘤。髂動脈瘤一旦形成不能自行恢復(fù)，目前沒有藥物控制其自然增長。當(dāng)動脈瘤增長到一定程度就有發(fā)生破裂的風(fēng)險，危及患者生命。合并有癥狀的髂動脈瘤直徑大于3.5cm，有手術(shù)指征；無癥狀但瘤體直徑大于4cm，建議積極手術(shù)；對于已經(jīng)發(fā)生動脈瘤破裂或有破裂先兆者，無論瘤體直徑大小，均建議盡快手術(shù)！像本例患者如此巨大的髂動脈瘤還是比較罕見的，所幸及時手術(shù)，轉(zhuǎn)危為安。
因此如有不適及時就診，發(fā)現(xiàn)問題及時找專科醫(yī)生治療。
鄭大二附院血管外科
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院血管外科在省內(nèi)為較早一批開展該專業(yè)的科室，集臨床、教學(xué)、科研為一體，具有較高的知名度，擁有豐富的臨床診治經(jīng)驗，技術(shù)力量雄厚?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)師6名，高級職稱2人，中級職稱2人，初級職稱2人?？剖以群笪啥嗝t(yī)師于上海、北京、廣州等全國知名大型血管外科診療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，以精湛的技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
（供稿/吳成穩(wěn) 李飛 康海涵）
