近年來(lái)腦深部電極植入術(shù)（DBS）對(duì)于長(zhǎng)期藥物治療療效明顯減退、或者出現(xiàn)異動(dòng)癥等藥物副作用明顯的帕金森病病人，能夠取得良好的效果，而且越來(lái)越被病人所接受。腦深部電極植入術(shù)的工作原理是什么？是否帕金森病的病人都能做這個(gè)手術(shù)？做手術(shù)是不是越早越好？很多人有疑問(wèn)需要解答，接下來(lái)就這些問(wèn)題帶領(lǐng)大家更詳細(xì)的了解腦深部電極植入術(shù)（DBS）。
什么是腦深部電極植入術(shù)（DBS）
腦深部電極植入術(shù)（DBS）是一種基于立體定向技術(shù)，在腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團(tuán)和神經(jīng)組織中植入電極，通過(guò)釋放一定頻率的脈沖電信號(hào)，刺激電極附近的神經(jīng)元或神經(jīng)核團(tuán)，調(diào)控靶點(diǎn)核團(tuán)神經(jīng)元，并對(duì)其功能產(chǎn)生一定的影響，從而緩解疾病癥狀的一種手術(shù)。
通俗的講就是在植入電極到腦內(nèi)的特殊核團(tuán)，通過(guò)刺激器官規(guī)律的發(fā)射電子脈沖來(lái)影響調(diào)節(jié)大腦中異常活動(dòng)的區(qū)域，幫助恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的平衡和正常功能。
是否帕金森病的患者都需要做手術(shù)？手術(shù)是不是越早越好？
帕金森診斷早期的時(shí)候，藥物的效果往往是非常好的，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，是不需要手術(shù)來(lái)治療的。隨著病情逐漸的進(jìn)展，藥物的效果越來(lái)越差的時(shí)候，很多患者會(huì)選擇不停地加藥，藥量會(huì)不停地加大，但是治療量加大以后，就會(huì)出現(xiàn)異動(dòng)等藥物副作用的問(wèn)題，并且藥物副作用對(duì)病人帶來(lái)的影響超過(guò)了治療作用，這個(gè)時(shí)候，就要考慮手術(shù)治療了。
什么情況下不適合手術(shù)？
隨著年齡的增加疾病的進(jìn)展，患者心肺功能一般狀況越來(lái)越差，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重癡呆、生活無(wú)法自理時(shí)又會(huì)錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)于以下情況一般是不適宜做腦深部電極植入術(shù)（DBS）：
帕金森病診斷不明確者。
平衡障礙、起步困難、聲音低、吞咽困難等主要表現(xiàn)為藥物治療難以改善的軸性癥狀的患者。
病程不足5年的。
抑郁、焦慮癥狀和癡呆癥患者，藥物難以控制。
75歲以上的老年患者。
頭MR顯示腦萎縮明顯。
多器官衰竭、凝血功能障礙等不適合手術(shù)的。
做了腦深部電極植入術(shù)（DBS）病是不是就好了？
帕金森病是一種不斷進(jìn)展的疾病，目前還沒有任何一種治療方式，能夠完全逆轉(zhuǎn)帕金森病的進(jìn)程，所以腦深部電極植入術(shù)（DBS）手術(shù)也只能改善患者的癥狀，不能夠治愈疾病，術(shù)后仍然需要服用藥物，只有當(dāng)藥物與手術(shù)配合起來(lái)，才能達(dá)到一個(gè)良好的效果。并且腦深部電刺激術(shù)是一個(gè)連貫、復(fù)雜、長(zhǎng)期和系統(tǒng)化的過(guò)程，在完成電極植入手術(shù)后，對(duì)腦起搏器刺激參數(shù)的調(diào)整，即“程控”，是決定最終療效的重要部分。術(shù)后程控是帕金森病患者腦深部電刺激療法的重要環(huán)節(jié)，規(guī)范化的術(shù)后程控可以明確最佳刺激參數(shù)，緩解患者的癥狀，從而提高帕金森患者的生活質(zhì)量。術(shù)后程控是為了使腦深部電刺激手術(shù)治療達(dá)到最佳控制癥狀和最小的副作用效果，并盡可能延長(zhǎng)植入電池的壽命。
腦深部電極植入術(shù)（DBS）除了治療帕金森病還可以治療哪些疾??？
DBS 療法最早用于特發(fā)性震顫治療，其震顫控制的有效性及長(zhǎng)期療效均已獲得肯定。DBS在多家醫(yī)院越來(lái)越多的開展了對(duì)以下疾病的治療如：肌張力障礙（扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜頸、Meige綜合征）；慢性疼痛；難治性癲癇、植物狀態(tài)昏迷促醒；阿爾茨海默病等并且對(duì)以下疾病的抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、物質(zhì)成癮，包括吸煙和酗酒等DBS治療也作為一種治療選擇并開展了相關(guān)的研究。
簡(jiǎn)而言之，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，DBS 具有微創(chuàng)傷、可恢復(fù)和可調(diào)節(jié)等優(yōu)點(diǎn)。DBS術(shù)自發(fā)明迄今30余年，已日趨廣泛的應(yīng)用于包括帕金森病、原發(fā)性震顫、肌張力障礙、癲癇等在內(nèi)的多種功能性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療，科學(xué)家們致力于 DBS 的研究，如進(jìn)一步闡明其作用機(jī)制、探索新的手術(shù)適應(yīng)癥、改進(jìn)手術(shù)技術(shù)、探尋更多有效的刺激靶點(diǎn)等，使其優(yōu)良的效果和獨(dú)特的價(jià)值在未來(lái)的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病治療中發(fā)揮更大的作用。
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