病案信息是指醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的各類(lèi)醫(yī)療記錄和相關(guān)信息，包括但不限于患者的病史、診斷、治療方案、手術(shù)記錄、病理報(bào)告、檢查結(jié)果等。如果沒(méi)有廣大醫(yī)務(wù)工作者在診斷、治療、護(hù)理等項(xiàng)工作中的各種有效付出，也就無(wú)從談起病案的作用。
       病案是醫(yī)療不可缺少的依據(jù)
       病案的醫(yī)療作用主要是備忘，是醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療的重要依據(jù)。沒(méi)有一個(gè)醫(yī)師可以永久記住患者的健康歷史，特別是一些細(xì)節(jié)，因此醫(yī)生通過(guò)查看病案，可以了解患者的病史、診斷、治療方案等信息，從而制定更為精確的治療計(jì)劃，還有助于醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案，提高治療效果。
       病案是臨床教學(xué)的生動(dòng)教材
       病案信息是醫(yī)學(xué)教育中的寶貴資源，被譽(yù)為“活的教材”。沒(méi)有一種疾病的臨床表現(xiàn)是完全相同的，因此通過(guò)對(duì)真實(shí)病例的分析和討論，可以幫助學(xué)生加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，掌握臨床診療技能，提高學(xué)生的臨床思維能力。
       病案是科學(xué)研究的重要資料
       病案信息是開(kāi)展臨床研究與臨床流行病學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來(lái)源之一。臨床研究主要是對(duì)案例的研究，即個(gè)案或多個(gè)案例的研究。臨床流行病學(xué)研究則是通過(guò)對(duì)病例對(duì)照研究，可以探討疾病發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)因素，研究某一疾病的流行病學(xué)特征、危險(xiǎn)因素、遺傳因素信息等，為預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。
       病案是醫(yī)院管理的重要信息和依據(jù)
       病案信息在醫(yī)院管理方面也具有重要作用。比如通過(guò)對(duì)病案信息中住院病種的變化、住院天數(shù)的變化、醫(yī)療費(fèi)用的多少等分析，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中的不足之處，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療水平。此外，病案信息可以用于醫(yī)院的績(jī)效評(píng)估和質(zhì)量控制等方面，對(duì)醫(yī)院制定管理目標(biāo)、評(píng)價(jià)管理質(zhì)量有極其重要的作用。
       病案可作為法律的重要依據(jù)
       由于病案是患者病情客觀的原始記錄，病案是通過(guò)法律途徑解決問(wèn)題的重要證據(jù)之一。例如住院須知、手術(shù)、麻醉知情同意書(shū)、急、危、重癥病情通知等，這些文件的須患者或家屬簽字，表達(dá)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行了告知義務(wù)，患者享有了知情同意選擇權(quán)，并具有法律意義。所以有些醫(yī)療糾紛、傷殘事故處理等，要以病案作為評(píng)議、處理或判明責(zé)任的依據(jù)，它可以給醫(yī)生以公正的保護(hù)，同時(shí)也為維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)益提供合理的保證。
       可見(jiàn)，病案系統(tǒng)地、完整地、真實(shí)地記載了所有有關(guān)醫(yī)務(wù)人員為患者所做的工作，在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)療管理、醫(yī)療糾紛與法律等方面都具有重要的作用。因此，我們應(yīng)該重視病案信息的采集、存儲(chǔ)和使用工作，加強(qiáng)信息化建設(shè)和管理水平提升等方面的工作力度，以更好地滿足醫(yī)療工作的需求和社會(huì)的發(fā)展需要。