鼾癥是一種睡眠期疾病，俗稱“打呼嚕”或“打鼾”。鼾聲是由于呼吸過程中氣流通過狹窄的上呼吸道受阻后形成渦流振動軟腭、咽喉部周圍的軟組織而產(chǎn)生的聲音。而睡眠呼吸暫停，是指在睡眠期間，口鼻部無氣流通過的時間長達(dá)10秒以上。
睡覺時打鼾是一種司空見慣的生活現(xiàn)象，也是睡眠呼吸暫停綜合征患者最常見、最典型的癥狀之一。
鼾癥表現(xiàn)
貪睡、晨起頭痛、咽干口臭、記憶力減退、高血壓的特點(diǎn)、性功能障礙、心室肥厚、夜間心肌缺血和心絞痛、夜間尿頻等。
鼾癥后果
易患高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿?。灰归g心肌梗死、心功能減退和心衰、夜間心絞痛、肺動脈高壓和肺心病、急性肺水腫、胃食管返流病、呼吸衰竭、動脈硬化癥、抑郁癥、代謝綜合征等。
不過，打鼾就像高血壓，只要能夠及時控制，就能夠得到改善，提高患者及其家人的生活質(zhì)量。而睡眠呼吸暫停則更像腦梗、心梗，稍不留意，則使患者會處于危險之中。
一般來說，鼾聲越響標(biāo)志著氣道狹窄越明顯，但需要注意的是，打鼾者不見得就是睡眠呼吸暫停綜合征患者。二者主要區(qū)別如下：
睡眠呼吸暫停綜合征患者的習(xí)慣性鼾聲不同于普通打鼾者的單純性鼾聲。睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲響亮而無規(guī)律，時斷時續(xù)，聲音忽高忽低，常常是“呼呼”幾聲后趨于寂靜，幾十秒后出現(xiàn)一聲巨大的鼾聲，而一般打鼾者的鼾聲則均勻而規(guī)律。
病情嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征患者無論側(cè)臥位還是仰臥位，甚至在開會、坐車時都會鼾聲大作，而且在整夜的睡眠過程中都會持續(xù)不斷。也就是說，他們是習(xí)慣性打鼾者。而普通鼾癥患者的鼾聲多在仰臥睡眠、勞累及飲酒后出現(xiàn)或加重。
醫(yī)生提醒您注意：
有些睡眠呼吸暫停綜合征患者否認(rèn)自己有打鼾史，一般是由于患者本人入睡后常常不知道自己打鼾，因而問到是否打鼾時，他會毫不猶豫地說“沒有”，而其愛人或朋友則常?？梢蕴峁?zhǔn)確的情況。
另外還有少數(shù)睡眠呼吸暫停綜合征患者確無響亮鼾聲，很容易被忽略其患病的事實(shí)，貽誤病情，常見于以下幾種情況：
1、如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭或者同時患有神經(jīng)肌肉疾患，呼吸肌無力，沒有足夠的力量使氣流高速通過狹窄的呼吸道，鼾聲自然就小多了，甚至消失。
2、某些患者的呼吸暫停是由于大腦病變?nèi)缒X腫瘤、腦缺血或心臟功能衰竭所致的中樞性睡眠呼吸暫停，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對呼吸的驅(qū)動能力差，發(fā)出的神經(jīng)沖動不足以產(chǎn)生有效的肌肉收縮，因而不能產(chǎn)生高速氣流，鼾聲也就不那么響亮了。
3、有些病人是由于耳鼻喉科手術(shù)切除了呼吸道周圍可振動的軟組織(如軟腭、懸雍垂等)，因而，雖有呼吸暫停發(fā)生，卻無鼾聲出現(xiàn)。由于響亮的鼾聲常是患者就診的原因，術(shù)后鼾聲消失，患者的家屬常常會誤認(rèn)為手術(shù)成功了而忽略了仍在頻繁發(fā)生的呼吸暫停，患者在寂靜中走向死亡，這是一種十分危險的情況。
所以，打鼾和睡眠呼吸暫停二者雖然有著千絲萬縷的聯(lián)系，但完全不是一回事兒。
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（供稿/余海濤）
