如果手指突然伸不直了，或者手指在屈伸的過程中很困難，有時(shí)甚至發(fā)出彈響，很大的可能性您得了“狹窄性腱鞘炎”。
什么是狹窄性腱鞘炎？
狹窄性腱鞘炎系指腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無(wú)菌性炎癥改變。腱鞘、肌腱經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間摩擦及擠壓,導(dǎo)致腱鞘纖維化、狹窄及增厚,形成無(wú)菌性炎癥,多表現(xiàn)為患處疼痛、局部壓痛、活動(dòng)受限,有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。
狹窄性腱鞘炎的病因有哪些？
手指長(zhǎng)期快速活動(dòng)，如織毛衣、管弦樂的練習(xí)或者演奏等，手指長(zhǎng)期用力活動(dòng)，如洗衣服、書寫文稿、打字機(jī)、電腦操作、長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)等慢性勞損是主要原因。如病人本身有先天性肌腱異常（小兒拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、產(chǎn)后、病后虛弱無(wú)力等更易患此病。
狹窄性腱鞘炎有哪些典型癥狀？
彈響指和彈響拇
起病緩慢，初時(shí)，晨起患指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后即消失。隨病程延長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛，嚴(yán)重者患指屈曲，不敢活動(dòng)。各手指發(fā)病的頻度依次為中、環(huán)指最多，示、拇指次之，小指最少。體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處觸及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)，屈伸患指該結(jié)節(jié)隨屈肌腱上下移動(dòng)，或出現(xiàn)彈撥現(xiàn)象，并感到彈響。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
腕關(guān)節(jié)大拇指一側(cè)疼痛，逐漸加重，無(wú)力提物。檢查時(shí)皮膚無(wú)炎癥表現(xiàn)，在腕關(guān)節(jié)表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛，有時(shí)可觸及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，腕關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛，稱為Finkelstein 實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
如何治療狹窄性腱鞘炎？
通常在初始治療中使用保守療法，包括調(diào)整手部活動(dòng)、夾板固定或（和）短期使用非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥（比如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等）。對(duì)于保守治療后癥狀未能改善的患者，可行局部糖皮質(zhì)激素注射。
非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)可考慮行狹窄的腱鞘切開減壓術(shù)。
如何預(yù)防狹窄性腱鞘炎？
狹窄性腱鞘炎是一種比較常見的腱鞘疾病，但通過相關(guān)措施可得到較好預(yù)防，如注意手指、手腕的正確姿勢(shì)，不要過度彎曲或后伸；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大等。避免手部及腕部長(zhǎng)期進(jìn)行同一動(dòng)作。
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（供稿/郭淼勇）
