什么是產(chǎn)后腹直肌分離？有哪些臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀？
腹直肌分離是指兩側(cè)腹直肌的異常分離現(xiàn)象，表現(xiàn)為腹部正中隆起和腹直肌間距的增大。孕婦懷孕過程中，隨著胎兒不斷生長發(fā)育，腹部承受壓力逐漸增大，腹白線被拉伸變薄，導(dǎo)致腹直肌過度伸展，出現(xiàn)腹直肌分離現(xiàn)象。典型的臨床癥狀表現(xiàn)為產(chǎn)后產(chǎn)婦腹壁松弛時，腹部中線部位隆起，平臥伸直雙腿時明顯；臍部常隆起，外觀如臍疝。產(chǎn)婦常伴有腹肌無力、腰背痛、盆腔器官脫垂、尿失禁等癥狀。
如何判斷有無產(chǎn)后腹直肌分離？
目前較為常用的判斷方法有手指寬度觸診法和超聲測量兩種。手指寬度觸診法是讓被評估者取仰臥位，屈髖屈膝雙足平貼床面，雙側(cè)上肢置于身體兩側(cè)或交叉置于胸前，要求被評估者輕輕抬起頭部和肩膀直到肩胛骨離開床面，此時評估者用手指垂直放在腹白線上，腹部正中隆起和腹直肌間距的寬度由放置在左右腹直肌內(nèi)側(cè)緣的手指數(shù)決定。放得下 1~~2 個手指寬，陰性正常。3 個手指以上，則為陽性，證明你有腹直肌分離的現(xiàn)象。這種觸診技術(shù)易于操作且無需設(shè)備，因而在臨床上被廣泛應(yīng)用。
發(fā)現(xiàn)腹直肌分離都需要治療嗎？
在妊娠后期與產(chǎn)后短期內(nèi)，腹直肌出現(xiàn)分離的現(xiàn)象是很正常的。據(jù)文獻報道，腹直肌分離在產(chǎn)后會立即出現(xiàn)一定的自然恢復(fù)，其最大恢復(fù)通常出現(xiàn)在產(chǎn)后第8周。但分離嚴重者腹直肌常常難以自行恢復(fù)，此時就需要治療干預(yù)了。
產(chǎn)后腹直肌分離有哪些治療方法？
產(chǎn)后腹直肌的治療分為運動療法和手術(shù)治療兩種。常見的運動療法有腹式呼吸模式訓練、臀橋、凱格爾運動等。在進行這些鍛煉前，需要由臨床醫(yī)生進行評估并制訂合適方案，盲目的不科學的訓練有弊無利。手術(shù)治療的常見術(shù)式有腹部筋膜折疊術(shù)、腹直肌分離修復(fù)術(shù)、腹壁整形術(shù)等。
在日常生活有哪些注意事項？
日常生活及運動時避免導(dǎo)致腹直肌彎曲的動作，如仰臥起坐、卷腹、搬運重物等，這些行為動作會導(dǎo)致腹部壓力升高，加重腹直肌分離。
控制體重，內(nèi)臟脂肪堆積也會增加腹部壓力，不利于腹直肌分離的恢復(fù)。
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（供稿/孫雪）
