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      霧化吸入雖常見(jiàn) 這些事項(xiàng)要注意!

      發(fā)布日期:2023-12-26 17:03:12

             霧化吸入是一種常見(jiàn)的給藥方式,以其起效快、毒副作用小、治療效果顯著、可有效縮短病程、應(yīng)用范圍廣等優(yōu)點(diǎn)在臨床被廣泛應(yīng)用。
       
             一、那么什么是霧化吸入?
             霧化吸入是利用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出,經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入,達(dá)到治療的目的。
       
             二、霧化吸入的目的有哪些?
             1.濕化氣道
             2.控制呼吸道感染
             3.改善通氣功能
             4.預(yù)防呼吸道感染
             5.間歇吸入抗癌藥物治療肺癌
       
             三、它主要適用于哪些疾?。?/strong>
             1.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性喉炎;
             2.痙攣性支氣管炎或哮喘、過(guò)敏性咳嗽;
             3.氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)后,目的濕化痰液,預(yù)防感染支氣管麻醉,如支氣管鏡前麻醉等;
             4.呼吸道內(nèi)痰液粘稠不易咳出或痰量較少留標(biāo)本困難時(shí),進(jìn)行霧化,使痰液稀釋?zhuān)阌诳瘸觯?br />        5.支氣管擴(kuò)張、嚴(yán)重哮喘、感冒加重的哮喘發(fā)作。
       
             四、怎么正確地進(jìn)行霧化?
             1.選擇適當(dāng)?shù)捏w位可取坐位或半坐臥位,對(duì)意識(shí)模糊、呼吸無(wú)力者,將其床頭抬高30°,這樣可使膈肌下移,增大氣體交換量,提高呼吸深度,有利于霧滴在終末支氣管沉降。
             2.將口含嘴放入口中,或?qū)⒚嬲种糜诳诒遣繋Ш妹嬲趾缶従徲每谖鼩獗呛魵猓M可能的將藥液吸入咽喉部深處,從而有效達(dá)到藥物濃度。一般霧化時(shí)間為10-20分鐘。
             3.在每次霧化后要及時(shí)漱口、洗臉或用濕毛巾擦拭干凈口鼻部以下的霧珠,這樣可以防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚,以免引起皮膚過(guò)敏或受損,且年幼兒面部皮膚薄,血管豐富,殘留藥液更容易被吸收;
             4.霧化器使用后,面罩用清水沖洗,晾干后備用,連接管不要用水沖洗。
       
             五、霧化吸入常用藥物有哪些?
             (一)支氣管擴(kuò)張劑
             1.Β2受體激動(dòng)劑:目前臨床上常用的藥物有沙丁胺醇,主要用于緩解支氣管哮喘以及慢阻肺有明顯支氣管痙攣的病人。
             2.抗膽堿能藥:常用藥物為異丙托溴銨,其主要作用于慢阻肺急性發(fā)作以及支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療。
             (二)痰液溶解劑
             鹽酸氨溴索:可調(diào)節(jié)呼吸道上皮漿液與黏液的分泌;刺激肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成與分泌肺泡表面活性物質(zhì),維持肺泡的穩(wěn)定;增加呼吸道上皮纖毛的擺動(dòng),使痰液易于咳出。
             吸入乙酰半胱氨酸溶液:可以降低粘液的粘稠度,使痰液容易咳出。主要用于治療濃稠黏液分泌物過(guò)多的呼吸道疾病,如:急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺氣腫、粘稠物阻塞癥及支氣管擴(kuò)張癥。
             (三)糖皮質(zhì)激素
             常用藥物有布地奈德混懸液,霧化吸入布地奈德起效迅速,10~30分鐘即可發(fā)揮氣道抗炎作用,適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作的治療,尤其適用于兒童哮喘患者。應(yīng)當(dāng)注意的是,患者在霧化吸入后徹底漱口,以防止出現(xiàn)口腔、咽峽部黏膜念珠菌感染。
             (四)聯(lián)合用藥
      為了增強(qiáng)霧化吸入的效果,或縮短霧化吸入的時(shí)間,醫(yī)師會(huì)把多種藥物溶液或混懸液聯(lián)合使用。
       
             六、霧化吸入應(yīng)注意哪些?
             1.霧化吸入治療時(shí),最好選擇坐位或半臥位,有利于藥物沉積到終末氣管及肺泡;
             2.每次霧化治療后請(qǐng)自行清洗霧化面罩及藥槽、漱口,并注意觀察口腔情況;
             3.霧化宜選擇在餐前半小時(shí)或餐后2小時(shí),吸入前應(yīng)清潔口腔,清除口腔內(nèi)分泌物及食物殘?jiān)?,避免霧化過(guò)程中氣流刺激引起嘔吐等癥狀,兒童避免吸入時(shí)哭鬧引起誤吸;
             4.霧化時(shí)應(yīng)做深而慢的呼吸,用嘴深吸氣后,稍作停頓,在進(jìn)行緩慢的呼氣,使藥液充分吸收;
             5.治療前先將痰液咳出或吸盡,治療后,注意拍背排痰,保持呼吸道通暢。
      (供稿/董娟娟)

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