血型是人類的一種遺傳標(biāo)記,是血液成分表面的一種抗原類型。紅細(xì)胞血型從發(fā)現(xiàn)至今已有45個血型系統(tǒng),抗原總數(shù)為390個,因此理論上說,除同卵雙胞胎外,幾乎沒有兩個人的血型是相同的。通常所說的血型指的是紅細(xì)胞的ABO血型系統(tǒng),根據(jù)紅細(xì)胞表面A、B抗原(凝集原)的有無分為四種:A型、B型、AB型、O型。
1900年,血型之父Karl Landsteiner提出“如果紅細(xì)胞上缺少A或B凝集原,健康成人的血清中總是具有相應(yīng)的凝集素。”因此在A型、B型、AB型、O型人體內(nèi)還存在著相應(yīng)的抗體。
在臨床中,輸血已經(jīng)成為治療疾病、搶救傷員生命和保證手術(shù)得以順利進行的重要手段。O型血沒有A抗原也沒有B抗原,因此O型血曾被認(rèn)為是“萬能血”,這一觀念存在很大的風(fēng)險,因為忽略了O型血的血漿中含有的抗A和抗B抗體,將含有免疫性抗體的O型血液輸給A型、B型、AB型患者后,可使其紅細(xì)胞的脆性增加,壽命縮短,嚴(yán)重者可出現(xiàn)溶血性反應(yīng),輸入O型血的血量越大,血漿中抗A和抗B的效價越高,發(fā)生溶血的風(fēng)險就越大。
因此,把O型血看作萬能血的觀點是有誤區(qū)的。
輸血時一般都要ABO同型輸注,且經(jīng)交叉配血相容才可以輸。只有在非常特殊的情況下才會用O型洗滌紅細(xì)胞(去除了抗A和抗B抗體)和AB型血漿代替,比如新生兒換血、疑難血型等情況,輸血之前同樣要進行交叉配血。
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(供稿/宋倩倩)