剖宮產(chǎn)也叫做剖腹產(chǎn)，是一種針對(duì)臨盆準(zhǔn)媽媽的人工介入生產(chǎn)的手術(shù)。剖宮產(chǎn)既然是一種手術(shù)，那就免不了需要進(jìn)行麻醉。一般醫(yī)生都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行半麻，只有特殊情況下才會(huì)進(jìn)行全麻。很多人都會(huì)有疑問(wèn)，為什么剖腹產(chǎn)是采用半麻，而不是全麻呢？
首先，成功的椎管內(nèi)麻醉是完全能夠滿(mǎn)足手術(shù)需要的；其次，使用椎管內(nèi)麻醉能夠避免全麻藥物對(duì)胎兒造成潛在的不利影響；第三，術(shù)中產(chǎn)婦頭腦清醒，能夠體驗(yàn)分娩的過(guò)程、享受分娩時(shí)的喜悅與記憶；第四，可以使用硬膜外技術(shù)進(jìn)行效果更佳的術(shù)后鎮(zhèn)痛；第五，更低的麻醉醫(yī)療花費(fèi)。
然而，對(duì)于存在嚴(yán)重凝血功能障礙（血友病、羊水栓塞）、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常（脊髓栓系綜合征，嚴(yán)重脊柱側(cè)彎）、穿刺部位有感染的孕產(chǎn)婦，以及需要即刻剖宮產(chǎn)手術(shù)（子宮破裂、臍帶脫垂等）、合并大出血疾病（兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)和胎盤(pán)植入、胎盤(pán)早剝）、拒絕椎管內(nèi)穿刺的孕產(chǎn)婦而言，全身麻醉則是更優(yōu)的選擇。
剖宮產(chǎn)手術(shù)采用全身麻醉有以下優(yōu)勢(shì)：
1．全身麻醉起效迅速，無(wú)需擺椎管內(nèi)麻醉體位、無(wú)需穿刺、調(diào)節(jié)麻醉平面等，可以最快速度開(kāi)始手術(shù)；
2．麻醉效果可靠，不存在阻滯失敗的可能性；
3．能夠迅速控制氣道，便于輔助通氣和呼吸管理；
4．更低的低血壓發(fā)生率，血流動(dòng)力學(xué)更平穩(wěn)；
5．合理的全身麻醉配方，不影響新生兒Apgar評(píng)分。
總而言之，剖宮產(chǎn)麻醉方式的選擇應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)時(shí)孕婦以及胎兒的病情緊急程度，以及孕婦的主觀意愿進(jìn)行綜合考量。若無(wú)明顯禁忌癥、椎管內(nèi)麻醉是擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)更優(yōu)的選擇。
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（供稿/肖旭洋）
