隨著癌癥發(fā)病率的提高,人們對癌癥的預防意識不斷增強,許多常規(guī)健康體檢項目中都包含了腫瘤標志物的檢測,這有利于篩查各類腫瘤,對癌癥的早期發(fā)現(xiàn),早期治療大有益處。近年,醫(yī)護人員們就經(jīng)常接到關于腫瘤標志物CA724單項指標升高的咨詢,結合日常工作,統(tǒng)計了9-12月份我院患者做腫瘤標志物檢測共1500例,CA724單項升高共140例,占總數(shù)的9%。
胃癌和其他消化道腫瘤
CA724偏高主要見于消化道腫瘤,如胃、直結腸、胰腺膽管等,還會見于其他部位的腫瘤,比如卵巢腫瘤、非小細胞肺腫瘤等,敏感度較高。CA724與很多腫瘤相關,臨床中建議聯(lián)合檢測,CA724和CA125、HE4聯(lián)合檢測,可以協(xié)助診斷卵巢癌;CA724和CA199、CA125、CA242、CA50聯(lián)合檢測,可以協(xié)助消化道腫瘤的篩查。
慢性胃部疾病和其他消化道慢性疾病
CA724偏高在許多慢性消化道疾病的患者中也很常見,比如胃炎、胃腸道功能紊亂、急性胰腺炎、膽囊炎等會引起CA724單項升高。
良性疾病
如胰腺炎、肝炎、肝硬化、肺病、幽門螺桿菌感染、風濕病、婦科疾病(月經(jīng)不調、卵巢囊腫、乳腺?。┑葧餋A724單項升高。
非疾病性特殊原因
對于女性來說,處于懷孕期或月經(jīng)期時前后抽血,都會因個人身體差異產(chǎn)生波動。而其他人群因喝酒、睡眠不好、進食補品、保健品等也會引起CA724單項升高。
藥物
體檢者在檢查CA724之前服用了一些激素類藥物或者其他的藥物,比如非甾體消炎藥、糖皮質激素、奧美拉唑治療、抗痛風治療、服用靈芝孢子、秋水仙堿等藥物,以及布洛芬治療心包滲出的患者都可能會引起CA724升高。
樣本不合格、儲存不當導致檢測失誤
抽取的血液標本如果溶血或脂血,以及儲存不當,如容器、抗凝劑等出現(xiàn)問題,也會導致CA724單項升高。
如果體檢或偶爾發(fā)現(xiàn)CA724單項升高的患者,不必慌張,因為大部分患者未必就是腫瘤,尤其是低水平升高的人。但也不能掉以輕心,排除藥物干擾,并選擇固定的實驗室結合臨床分析每2—3個月進行動態(tài)觀察變化趨勢,若持續(xù)升高則要盡可能對存在的疾病進行全面的檢查,需要有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生進行診斷,要全面檢查胸腹部CT、胃腸內鏡等項目。重視腫瘤標志物的定期復查也具有一定的臨床意義。
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(供稿/孫永敏)