工作中，我經常遇到產檢做超聲的寶媽。一進來，她們就會很緊張地說：“醫(yī)生，我們家寶寶有心室強光點，你快幫我看看還有沒有？嚴不嚴重？寶寶是不是有心臟?。磕鞘裁词切氖覐姽恻c，發(fā)現了該怎么辦??？”
什么是胎兒心室強光點?
心室強光點位于乳頭肌或腱索區(qū)域的一側或雙側心室內，可單發(fā)或多發(fā)，其中左心室強光點占92%。它是一種聲像圖表現，不是一種疾病，是胎兒染色體異常的一項軟指標。約95%的心室強光點在孕晚期消失。
心室強光點是怎么形成的？
心室強光點的發(fā)生機制目前有幾種說法：①心室內腱索增厚形成的強回聲反射；②乳頭中央礦物質沉積鈣化； ③乳頭肌內冠狀動脈末梢分支早期缺血性改變； ④乳頭肌腱索不完全穿孔，這種穿孔可以是正常心房心室發(fā)育過程中的一種變異。隨著妊娠月份的增加，多數強回聲點漸漸模糊不清、縮小、甚至消失。
心室強光點代表有心臟畸形嗎?
心室強光點并不能直接診斷胎兒心臟結構異常，大部分單純的強光點可隨孕周增加而減小，甚至有部分強光點可在胎兒足月時消失。對于大部分胎兒而言，心室內強光點沒有太大的臨床意義。單純的心室強光點不會作為判斷胎兒染色體異常的依據。
發(fā)現胎兒心室強光點怎么辦?
如果準媽媽產前超聲檢查發(fā)現胎兒心室內強光點，建議產前咨詢。醫(yī)生可能需要對胎兒進行系統(tǒng)細致的超聲檢查以及超聲心動圖檢查，而且會分析胎兒染色體異常的風險概率。當心室內強光點合并其它超聲異?；虺曑浿笜水惓r，預示著胎兒染色體異常風險的提高。醫(yī)生可能建議進一步行無創(chuàng)產前篩查或者羊水穿刺檢查，以排查胎兒是否存在染色體異常。如果為單一心室內強光點，那您的寶寶大概率是一個健康的好寶寶，大可不必太過焦慮，只需按時產檢觀察其生長發(fā)育即可。
（供稿/田鵬）
