今年四月份時(shí)，家住鄭州的王女士突然出現(xiàn)了月經(jīng)量明顯增多，并且月經(jīng)淋漓時(shí)間延長，起初她并沒有重視，以為是日常勞累之故，到今年六月份時(shí)，她的月經(jīng)量已經(jīng)多到每次月經(jīng)來潮都需要用掉25片衛(wèi)生棉，且淋漓時(shí)間長達(dá)15天之久，甚至出現(xiàn)了頭暈乏力等不適，意識(shí)到不是簡單的勞累之故后，王女士連忙來到我院就診。彩超檢查過后，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)她的宮頸管內(nèi)可見范圍約39*14mm的偏低回聲，考慮子宮黏膜下肌瘤脫出，且血紅蛋白已經(jīng)低到了51g/L（正常成年女性血紅蛋白范圍為110-150g/L），為重度貧血患者，醫(yī)護(hù)人員首先對其進(jìn)行了糾正貧血的治療，待她血紅蛋白升至可行手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)后，對其施行了宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤電切術(shù)，解決了王女士的問題。
那么這時(shí)候大家又會(huì)有疑問了：“醫(yī)生，我也有子宮肌瘤，甚至肌瘤比她的還要大，為什么我沒有這種癥狀？而且我咨詢大夫時(shí)，她告訴我說暫時(shí)不用處理，每年定期復(fù)查就可以了呢？”這就要來到今天的科普重點(diǎn)了，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤是否需要緊急處理，位置很關(guān)鍵。
根據(jù)子宮肌瘤的位置，子宮肌瘤分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及闊韌帶肌瘤，其中粘膜下肌瘤因?yàn)橥瓜驅(qū)m腔，影響到了子宮內(nèi)膜的面積，對月經(jīng)的影響最大，常常引起月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，時(shí)間一長，就會(huì)導(dǎo)致貧血。因此，雖然王女士的肌瘤體積不大，但因?yàn)殚L在了粘膜下，引起了月經(jīng)異常和重度貧血，所以需要盡早處理，不能一拖再拖。
在這里給大家講一下子宮肌瘤的治療適應(yīng)癥，也就是出現(xiàn)哪種情況需要治療：
1、子宮肌瘤合并月經(jīng)過多或異常出血甚至導(dǎo)致貧血；或肌瘤體積較大壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀，經(jīng)藥物治療無效。
2、子宮肌瘤合并不孕。
3、子宮肌瘤患者準(zhǔn)備妊娠時(shí)若肌瘤直徑≥4 cm 建議剔除。
4、絕經(jīng)后未行激素補(bǔ)充治療但肌瘤仍生長。
如果有類似的情況，建議及早去醫(yī)院就診，請婦科醫(yī)生評(píng)估是否需要治療，避免出現(xiàn)類似王女士重度貧血這種情況。
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（供稿/曹川淼 方瑩）
