12月7日中午，我院介入手術(shù)室許立國副主任醫(yī)師在護(hù)理團(tuán)隊和麻醉醫(yī)師團(tuán)隊的通力配合下，為一位71歲的顱內(nèi)巨大動脈瘤患者成功完成了WEB裝置植入術(shù)。該手術(shù)屬我院首例，患者術(shù)后恢復(fù)良好，第二天已可以下床活動。
這位71歲的男性患者在5年前就被診斷患有高血壓并一直口服藥物。一周前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行全身體檢時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管異常，疑似動脈瘤。為明確診斷，來到我院做進(jìn)一步的腦頸部MRA檢查，提示大腦中動脈瘤。
術(shù)中影像如下圖：
眾所周知，顱內(nèi)出現(xiàn)動脈瘤就好比在腦部埋下了一顆“不定時炸彈”，一旦動脈瘤發(fā)生破裂，后果往往不堪設(shè)想。而治療腦動脈瘤的手術(shù)，通常需要開刀再利用特制的夾子將動脈瘤進(jìn)行夾閉，或者導(dǎo)入顱內(nèi)支架，輔助彈簧圈栓塞動脈瘤，防止動脈瘤生長或破裂。經(jīng)過我院介入團(tuán)隊的周密考慮和深入討論，決定對該患者（大腦中的動脈巨大動脈瘤）采取瘤內(nèi)擾流裝置WEB植入術(shù)，為治療復(fù)雜的腦動脈瘤開辟了新的路徑。
手術(shù)方案
治療顱內(nèi)動脈瘤的傳統(tǒng)方式包括開顱夾閉術(shù)和普通彈簧圈栓塞。經(jīng)過測量后評估，該患者位置兇險，常規(guī)手段“拆彈難”。
針對患者情況，介入科專家團(tuán)隊組織各相關(guān)科室進(jìn)行會診，對患者自然風(fēng)險、手術(shù)策略等情況進(jìn)行了嚴(yán)密的討論，在與患者及其家屬溝通后，決定為患者施行WEB裝置植入術(shù)。
介紹WEB
WEB全稱為自膨式動脈瘤瘤內(nèi)栓塞系統(tǒng)，是一種動脈瘤內(nèi)栓塞裝置，采用微編織技術(shù)將鎳鈦合金絲編織成球形，用于動脈瘤的栓塞，被業(yè)內(nèi)稱為“神奇小球”。植入瘤體后，神奇小球WEB就像一個柔軟的塞子逐漸釋放，在動脈瘤內(nèi)和瘤頸處封堵血流，誘導(dǎo)動脈瘤內(nèi)形成血栓，阻斷腫瘤的營養(yǎng)“糧道”。神奇小球WEB的特殊設(shè)計可以促進(jìn)瘤頸周圍內(nèi)皮細(xì)胞的增生和遷徙，最終封閉瘤頸，實現(xiàn)血管的修復(fù)。該手術(shù)為顱內(nèi)分叉部動脈瘤的治療提供了一種全新的選擇，甚至在全球多項臨床試驗中WEB在復(fù)雜動脈瘤治療方面均表現(xiàn)出了良好的安全性和有效性。
該手術(shù)優(yōu)勢明顯，具有操作時間短，術(shù)后并發(fā)癥少，避免了支架的應(yīng)用，不需要長期服用抗凝藥物，可以進(jìn)一步減少患者的心理和身體負(fù)擔(dān)。其成功開展，為治療復(fù)雜性顱內(nèi)動脈瘤開辟了新的思路。
術(shù)中及術(shù)后影像
（供稿/田書亞）
