治療惡性腫瘤的手段主要有手術(shù)、放療、化療。那么放療和化療有什么不同呢？
所用“武器”不同
放療即是腫瘤放射治療，是利用各種不同能量的射線作為醫(yī)生的武器來(lái)對(duì)付腫瘤，從而抑制和消滅腫瘤細(xì)胞的一種治療方法。
放療所用的儀器是能夠產(chǎn)生各類射線的機(jī)器，常見的為電子直線加速器?；煹娜Q為化學(xué)藥物治療，常用靜脈注射、口服或其他形式的化學(xué)藥物等輸入進(jìn)人體內(nèi)從而殺滅腫瘤細(xì)胞。
攻擊范圍不同
放療同外科手術(shù)一樣，對(duì)局部的攻擊力度較大、較強(qiáng)，都屬于局部治療。放療的照射范圍稱為“靶區(qū)”，即利用射線集中治療的區(qū)域，而靶區(qū)以外的區(qū)域沒有多少射線，正常組織不會(huì)受到太大的損傷。治療前，放療醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查及其他臨床檢查確定腫瘤大小及其入侵范圍，了解該腫瘤生物學(xué)特征及擴(kuò)散規(guī)律來(lái)決定放射范圍。從而為不同的腫瘤設(shè)置不同的靶區(qū)，即使同一種腫瘤，也會(huì)因患者病期不同、病情不同，設(shè)置不同的靶區(qū)。
不同于放療的是，化療是以全身治療為主，化療藥物進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)分布到全身各處，同時(shí)作用于實(shí)體腫瘤和微小到看不見的轉(zhuǎn)移灶，對(duì)全身各處的腫瘤細(xì)胞具有同樣強(qiáng)的殺滅作用。此外，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，化療也出現(xiàn)了針對(duì)局部治療的方式，如介入化療、局部灌注化療等。
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針對(duì)的對(duì)象不同
放療的作用針對(duì)的對(duì)象十分廣泛，如頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、皮膚癌、淋巴瘤等；一些腫瘤的術(shù)前、術(shù)后輔助治療，如乳腺癌、宮頸癌、胃腸腫瘤；另外還有些腫瘤，如骨及腦轉(zhuǎn)移腫瘤姑息放療等，但是對(duì)于白血病等全身性腫瘤，則作用有限。目前，約70%的腫瘤患者在病程的不同階段需要接受放療。
化療的治療幾乎涵蓋全部腫瘤，其效果取決于腫瘤的類型和病況，有的可治愈，更多的是抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，放、化療的應(yīng)用范圍也在逐漸增多。
放療和化療所屬專業(yè)不同
放療屬于腫瘤放療專業(yè)，由放療科醫(yī)生來(lái)完成。化療屬于腫瘤內(nèi)科專業(yè)，常由腫瘤內(nèi)科醫(yī)生來(lái)完成。但放療科醫(yī)生又不僅僅局限于放射治療，他們除需要掌握有關(guān)放療的知識(shí)之外，也需要掌握化療藥物的應(yīng)用知識(shí)，結(jié)合兩種治療手段，使聯(lián)合放、化療的治療模式發(fā)揮更好的作用。
二者毒副反應(yīng)不同
總體來(lái)說，放療設(shè)定靶區(qū)，其反應(yīng)往往是以局部反應(yīng)為主，與放療的照射范圍、放療劑量等密切相關(guān)。例如，頭頸部放療會(huì)出現(xiàn)口干、咽喉腫痛、頸部纖維化、味覺功能減退等，胸部放療可能會(huì)出現(xiàn)放射性肺改變、放射性食管炎等。而化療藥物進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)作用于全身，因而其毒副反應(yīng)也是全身性的。
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（供稿/楊景惠）
