隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率也在同步增長。雖然人們對骨質(zhì)疏松這個名詞耳熟能詳，但對它的認識往往一知半解。時至今日，仍有許多人不認為骨質(zhì)疏松是一種病，而把它看作是機體衰老的正常生理表現(xiàn)，對骨質(zhì)疏松遠遠不像對待冠心病、高血壓、糖尿病那么重視。即便體檢查出有骨質(zhì)疏松也往往不以為然，或是認為吃點鈣片就行了，其實問題遠沒有這么簡單。
骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)是以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病，患者骨脆性增加，易骨折。目前全球骨質(zhì)疏松人數(shù)超過2億人，其發(fā)病率逐年升高，多發(fā)于老年人和絕經(jīng)后的婦女。骨質(zhì)疏松癥患者骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折，尤其是髖部骨折嚴重影響老年人的生活質(zhì)量及生命安全。
骨質(zhì)疏松癥患者常表現(xiàn)為胸、背、腰、膝等部位的疼痛。初期表現(xiàn)為開始活動時出現(xiàn)腰背痛，此后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，負荷增加時疼痛加劇，嚴重時患者起坐、翻身及行走困難，可出現(xiàn)脊柱變形，椎體縮短、變形，身體姿勢出現(xiàn)駝背等，也可發(fā)生病理性骨折，骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折，特點為日常活動或輕微外力時發(fā)生的骨折，常見胸椎、腰椎壓縮性骨折，髖部、橈骨與尺骨遠端、肱骨近端易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生后，再骨折的風(fēng)險顯著增加。
怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生？
骨質(zhì)疏松癥的防治措施主要包括基礎(chǔ)措施、藥物干預(yù)和康復(fù)治療。骨質(zhì)疏松的治療和預(yù)防，特別強調(diào)年齡階段：35歲以前為骨量的增長期，35歲之后骨量開始逐漸丟失，50歲以后表現(xiàn)為骨量的快速丟失。年輕時增加鈣攝入和適當(dāng)運動，可以促進骨生長，提高峰值骨量。所以在年輕時合理補鈣，可以為身體儲存更多的鈣，使骨骼達到更高的堅韌程度，而在骨量開始丟失的時候堅持補鈣，可以有效減緩骨鈣的流失速度和流失量。
在基礎(chǔ)措施中，生活方式的調(diào)整非常重要
1、從年輕時開始，30～35歲前采取措施，目的是維持骨骼中鈣儲存達到較高水平。建議40歲以上人群檢測骨密度。
2、骨質(zhì)疏松的預(yù)防重在飲食，提倡多食用含鈣量高的食物，如奶制品、豆制品、海產(chǎn)品等。
3、飲食結(jié)構(gòu)要平衡、合理，注重營養(yǎng)搭配。
4、保持良好的生活習(xí)慣，不飲酒、不吸煙、少喝碳酸飲料，少喝濃咖啡、濃茶等和慎用影響骨代謝的藥物。
5、根據(jù)自身狀況，堅持科學(xué)鍛煉，堅持運動健身，曬太陽。適當(dāng)曬太陽除了可幫助機體獲取所需的維生素D，促進鈣、磷的吸收，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
6、老年人重視力量和平衡能力練習(xí)，防跌倒防骨折。
骨健康基本補充劑
鈣劑：800mg(元素鈣)，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200mg。當(dāng)飲食中鈣攝入不足時，可給予鈣劑補充。
營養(yǎng)調(diào)查顯示我國居民每日膳食約攝入元素鈣400mg，故尚需每日補充元素鈣 500~600mg。不同種類鈣劑中的元素鈣含量不同，其中碳酸鈣含鈣量高，吸收率高，易溶于胃酸，常見不良反應(yīng)為上腹不適和便秘等。
維生素D及類似物：同時補充鈣劑和維生素D可降低骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險。每日推薦維生素D攝入量：成年人為400U(10μg)；老年人及缺乏日照、攝入和吸收障礙者為600U(15μg)；用于骨質(zhì)疏松癥防治時,劑量可為800～1200U/d?；钚跃S生素D及其類似物包括阿法骨化醇和骨化三醇，需要注意服用此類藥期間應(yīng)注意個體差異和安全性，定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及血清堿性磷酸酶等指標(biāo)濃度。
骨質(zhì)疏松癥藥物治療
溫馨提示：以上藥物治療需要在專業(yè)醫(yī)師或者藥師指導(dǎo)下使用。
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（供稿/郭麗芳）
